7月21日,第八届中国现代医院管理能力建设与发展大会在武汉召开。本次大会由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、湖北省卫生健康委员会主办,来自全国各地的医院管理者和医药管理领域专家学者齐聚一堂,围绕“精准、精细、可持续”的大会主题在十一个分论坛中进行深入讨论。
7月22日,在由华中科技大学同济医学院附属协和医院承办的以“DRG/DIP背景下数据助力医院高质量发展”为主题的“分论坛1”中,与会嘉宾围绕医保支付方式改革、智能监管、风险防控、现代化管理和控本增效等多个议题展开讨论。
会议伊始,协和医院党委书记张玉教授致辞。他表示,DRG/DIP支付方式改革的背景下,协和医院围绕DRG/DIP创造性提出了一些优质高效的措施,并介绍了协和医院医护技管四个方面的改革成效,彰显出公立医院应有的担当。他希望与会同仁各抒己见、建言献策,共同助力医保支付方式改革,践行健康中国战略。

华中科技大学同济医学院附属协和医院党委书记张玉教授致开场辞

华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长夏家红教授主持开场
主旨发言

华中科技大学同济医学院附属协和医院西院党委书记彭义香主持主旨发言

国家医保局医药服务管理司李淑春副司长回顾了支付方式改革探索历程,介绍了CHS-DRG技术框架,并进一步分析了面临的机遇与挑战,同时肯定了协和医院医保支付方式改革成效。

现代医院管理能力建设专家委员会医疗保险与支付分委会主任委员、广东省深圳市卫生健康委二级巡视员林汉城主任详细梳理了医保飞行检查相关的重要政策节点,他指出,医保飞检必将进一步规范化、常态化、智能化和法治化发展,以期实现“付得起、收得到、控得住、管得了”的发展目标。

国家病历质量控制中心副主任、北大人民医院病案科黄锋主任分别从加强病历质控、提高病历质量和夯实病历数据基础等方面进行了介绍,并围绕全面提升医疗质量行动和加强病历质量管理阐述了三年内将推进的具体工作。

湖北省医疗保障局基金监管处吴勤民处长首先回顾了医保基金监管的发展历程,并从医疗行为、绩效评价和病案管理三个方面对风险防控工作做出具体要求,以实现医疗、医保、医药高质量协同发展和治理。

现代医院管理能力建设专家委员会医疗保险与支付分委会委员、华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院姚岚院长详细介绍了医保支付方式改革的背景和目标,以及医院现行发展模式、运行机制,由此阐述了DRG支付方式改革对医院的影响。最后,她从医疗服务质量和医院绩效评价两方面给出政策建议。

湖北省卫健委信息中心统计分析部周达部长结合湖北省三甲医院评审情况从湖北省病案首页及DRGs相关指标体系和DRGs数据评价应用两方面做出细致解读,强调了各类上报数据的重要性。
高峰对话

华中科技大学同济医学院附属协和医院党委副书记孙晖教授主持高峰对话
高峰对话环节,嘉宾们围绕“从控本增效到价值医疗,医疗供方如何摆渡?”展开了精彩讨论。



湖北省第三人民医院方亮副院长表示,提供优质高效的医疗服务在于用合适的方法解决发展的问题,要平衡老百姓接受度和医院能力的关系。武汉市儿童医院陆小霞副院长从价值医疗的核心思想出发,强调了以人为本、数据保护、创新和科普的重要作用。襄阳市中山医院邢辉院长细致介绍了病种结构转型、人才结构转型、科研转型和学科建设转型方面的经验。华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院姚岚院长肯定了医院面临的压力、付出的努力以及改革的成效,指出需要尊重临床需求和准确衡量医保指标。国家卫生健康委医院管理研究所焦建军研究员回顾了DRG在我国发展的重要细节,详细比较了病案首页和医保结算清单的差异。荆州市第一人民医院李茂坤院长就医保合理增长、对标医保支付能力和医院工作重点作出分享,并提出对评价指标具体化的希望。十堰市人民医院唐振刚副院长强调了数据真实的重要性,指出应辩证看待DRG/DIP作为一种工具正反两面的影响。
协和医院党委副书记孙晖教授高度肯定了七位专家输出的前沿观点,他表示,打造风清气正的医疗环境需要从思想和行动共同约束,同时呼吁DRG项目核算标准需要与时代发展同频。
分论坛聚焦DRG/DIP支付方式改革,通过主旨发言和高峰对话两个环节,为医院管理领域相关各方充分交流经验和展望搭建了一个高端、开放、共享的平台,共同为公立医院高质量发展出谋划策,呼应了“精准、精细、可持续”的大会主题。

“DRG/DIP背景下数据助力医院高质量发展”分论坛现场
据悉,协和医院院长胡豫教授,副院长夏家红教授,党委副书记孙晖教授,还在“中国研究型医院建设与高质量发展”、“大型公立医院高质量发展与示范”等分论坛中分享了协和经验。