2022年5月23日，华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科李兵教授团队，在泌尿外科学界顶级期刊European Urology（IF：20.096）发表了原创手术舌黏膜修复长段输尿管狭窄6年41例结果（题为《Lingual mucosal graft ureteroplasty for long proximal ureteral stricture: six years of experiences with 41 cases》）的临床研究论文。协和医院泌尿外科，同济医学院泌尿外科研究所李兵教授、肖行远副教授为论文通讯作者，梁超启博士、王建黎博士、海波主治医师、徐玉节主治医师为共同第一作者。

European Urology杂志两位审稿人对该创新手术给以高度评价，并祝贺团队的原创工作。本论文是目前国际上最大样本量的口腔黏膜修复输尿管狭窄的研究报道。

输尿管狭窄疾病是因为先天性发育不良、医源性损伤、结石嵌顿碎石和肿瘤放疗等原因，导致输尿管管腔狭窄或闭锁，进而引起不同程度肾积水、患侧肾功能受损的一类疾病的总称。对于输尿管狭窄段较短的病例可采用内镜下切开技术或输尿管端端吻合进行处理。对于中上段输尿管长段狭窄，或多发狭窄复杂病例的处理，目前依旧是临床治疗的难点和痛点，传统治疗方式只能进行肠代输尿管或自体肾移植手术，存在手术创伤大、并发症多等缺点。最终，大部分患者不得不接受体内长期留置引流管，或者肾造瘘佩带尿袋持续引流尿液，这些姑息性治疗方法可出现顽固的泌尿系感染、结石形成、活动后血尿，严重影响患者生活质量，加重其心理、经济负担，甚至不能回归社会工作，因此，临床上急需新型微创的解决方案。

舌黏膜修复长段输尿管狭窄术由李兵教授在2015年原创并成功运用于临床（临床泌尿外科杂志,2015;Int Urol Nephrol,2016），继而进行了多年的沉淀积累和严格规范的患者随访。文中介绍了舌黏膜修复上段输尿管长段狭窄手术的适应症、术前准备、手术步骤及关键技术、术后患者管理及随访结果。41例手术全部在腹腔镜下或机器人辅助腹腔镜下完成，输尿管平均狭窄长度4.8 cm (最长8.0cm)，平均随访时间35月（最长80月），总体成功率97.6%。20例平均随访时间超过4年患者的患肾功能保持稳定或较术前有改善。6年随访结果表明舌黏膜修复长段输尿管狭窄手术安全、可行，长期效果可靠，该手术的应用可使部分患者避免创伤大、并发症多的肠代输尿管或自体肾移植手术。本论文充分展示了协和医院泌尿外输尿管修复重建团队的工作积累及技术创新，有望为国内外修复重建泌尿外科医生提供技术借鉴，造福更多输尿管狭窄患者。

据悉，本项新技术的开展，得到了协和医院科研处、医务处、泌尿外科及手术室护理团队、麻醉科、影像科，中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）修复重建学组的大力支持。本项目受国家自然科学基金、武汉市科技局重点项目、武汉协和医院临床重点项目资助。

本文通讯作者介绍

李兵，主任医师、教授（三级）、博士生导师。

华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科党支部书记，科室副主任、输尿管修复重建专业组组长，同济医学院泌尿外科研究所实验中心主任，国家执业医师考试专家委员会泌尿外科命题专家组组长。美国WILLIAM BEAUMONT医院FELLOW（临床手术培训），Int Urol Nephrol杂志编委，《临床泌尿外科杂志》编委。中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）修复重建学组委员，中国医学装备协会泌尿外科分会委员，中华医学会泌尿外科分会青年委员（1-3届）。湖北省泌尿外科分会青年学组副组长、微创学组委员、腔镜质量控制专家委员会委员。

专业方向为肿瘤泌尿外科和尿路修复重建，长期专注于经腹腔入路（机器人辅助）腹腔镜技术在泌尿外科的临床应用和手术创新，输尿管狭窄/畸形修复重建基础研究和临床工作。主要成果：（1）在国际上首创舌黏膜修复长段输尿管狭窄术（2015），（2）国内外首先开展舌黏膜/自体组织联合输尿管再植-Boari技术修复多段输尿管狭窄术（前两项技术的开展使部分患者避免了肠代输尿管或自体肾移植术,2020），（3）率先开展全腹腔镜下回肠代双侧输尿管术（2018），（4）在国内早期开展全腹腔镜下膀胱根治切除-回肠膀胱术、经脐单孔腹腔镜手术、 经腹入路一站式腹腔镜肾脏-输尿管全长切除术。主持国家自然科学基金项目4项，主持卫生部临床重点项目、武汉市科技局重点项目、院内临床研究重点项目3项，作为主要学术骨干参加国家973项目。以第一/通讯作者在《中华泌尿外科杂志》、European Urology（IF 20.096）等杂志发表中英文论文60余篇。获得协和医院新技术新业务二、三等奖3项，第二届泌尿男科-吉尼斯创新大赛中区一等奖、武汉市科技进步一等奖、湖北省科技发明一等奖（排名第二）各一项。

肖行远，副教授，副主任医师，硕士研究生导师。中国研究型医院学会泌尿外科专委会快速康复学组委员，中国性学会泌尿外科学分会委员，中国考试中心命题专家组成员，协和医院住院医师规范化培训责任导师。2010-2012年获国家留学基金委资助赴美国哈佛医学院麻省总医院研修联合培养博士。主攻泌尿系统肿瘤，泌尿系统修复重建。主持国家自然科学基金三项，湖北省自然科学基金面上项目一项，以第一作者或通讯作者发表SCI论文十余篇。