当天，姐姐张玲在武汉协和医院接受长达4个半小时的“肠造瘘还纳加肛门成形术”，成功实现美丽蝶变。

手术后妹妹关切地望着姐姐

楚天都市报讯2009年11月17日，是连体女婴“玲珑姐妹”的新生日。这一天，经过11个小时的手术，玲玲、珑珑“单飞”。

2011年11月1日，则是姐姐玲玲的蝶变之日。这一天，经过重建肛门手术，玲玲基本上成为正常女孩。

连体双胞胎姐妹张玲、张珑于2009年6月19日出生在云梦。两人食管、胃、小肠、骨骼系统各自独立，部分大肠、全部直肠和肛门共用，两个膀胱和泌尿生殖道相连，阴道、尿道、肛门共同开口一处，俗称“6孔合一”。当年11月17日在协和医院接受分离手术，成为国内首例成功分离并双双存活的坐骨连体儿（本报曾多次报道）。按原治疗计划，姐妹俩应在一岁左右接受二期手术，内容主要包括肛门成形和泌尿生殖道重建，然而由于多方面原因，二期手术一直推迟到前日才进行。

当天，姐姐张玲在武汉协和医院接受长达4个半小时的“肠造瘘还纳加肛门成形术”，成功实现美丽蝶变。据手术主刀医生、小儿外科主任汤绍涛教授介绍，张玲手术比预想更复杂、难度更大，但是过程还比较顺利。经过这次手术后，张玲已基本成为一个正常女孩子了。

至于妹妹张珑，专家组昨日透露，等张玲恢复好后，再视情况给她手术。（记者严珑 通讯员黄冬香 聂一钢 涂晓晨 张方方 实习生曹乐平）

4个半小时的美丽蝶变

不知是出于巧合，还是连体姐妹真的存在“心灵感应”。

1日上午，当姐姐张玲进入手术室后，妹妹张珑的情绪就变得十分焦躁，指着手术室哭闹不停。约1个小时后，张珑昏昏睡去，被父亲张建军送回病房，而这正是张玲接受麻醉的时间。

下午3时30分整，经过4个半小时的手术，小张玲回到了病房。经过近1天的术后恢复，张玲虽然有些虚弱，还有点发烧，但是情况正向好的方向发展。昨日，参与此次手术的专家组介绍了手术相关情况。

发育与正常孩子差不多

“一期手术非常成功，两个孩子发育情况良好，目前身高体重与正常孩子差不多。”据汤绍涛介绍，张玲目前身高达87厘米，体重约27斤；妹妹略差一点，身高达70余厘米，体重约20斤。

两年来，姐妹俩曾多次入院准备二期手术，但因身体情况等多方面原因屡屡推迟。今年9月9日，姐妹俩因感冒再次入院，经治疗恢复后，医生检查确定张玲身体条件符合手术要求，遂决定先为其手术。“张玲尿道外口位置异常、生殖道开口小，无肛门，由人工造瘘口排便。”汤绍涛说，为清楚掌握孩子情况，术前他们采用了一个在国内首创的办法，即利用磁共振评估孩子直肠、尿道位置、括约肌发育情况以及泌尿生殖系统发育状况等。经检查，张玲大肠有25厘米，存在尿道括约肌，能自控排尿。

为确保二期手术成功，术前该院组织了两次大会诊，经反复讨论最终确定张玲手术方案：延长尿道、开口移植到正常位置；将大肠从括约肌中心拖出形成肛门；生殖道暂不重建。

术中重点保护括约肌

前日，该院小儿外科、麻醉、泌尿和妇科等多个科室协作实施手术，整个过程持续了4小时30分。“手术比预想的更困难。”汤绍涛说，打开孩子腹腔后发现肠子粘连严重，与腹壁贴在一起，他们小心翼翼削下，对破损出血处进行修补，并切除了部分扩张肠管。随后，将腹部瘘口缝合，重新建立盆底隧道。

由于张玲泌尿道情况还比较好，无须重建，手术主要问题是肛门成形。在完成上述步骤后，他们将孩子换到俯卧姿势，分离肛管与尿道，切除残留肛管黏膜，将大肠从括约肌中心切口处拖出形成肛门。“扩约肌功能事关日后能否自主控制排便，因此手术中对每一个括约肌纤维都重点保护。”汤绍涛说，因分离手术中有少部分括约肌给了妹妹，因此相比于正常孩子来说，张玲的括约肌要小些薄弱些，还有点缺损，他们在术前通过磁共振定位，术中又通过电刺激找到括约肌中心，以求精确切开括约肌。

成年后应能正常怀孕

“手术比较顺利，但术后还有抗感染等一系列注意事项。”据该院小儿外科教授阮庆兰介绍，由于肠子粘连很厉害，术后是否会发生肠梗阻还有待观察。另外，张玲营养比较差，术后一段时间不能吃东西，以避免排便导致会阴伤口感染，因此恢复期营养支持十分重要。

阮庆兰说，张玲的后期治疗还有两个小问题，一是她患有先天性髋关节脱位，日后是通过固定还是手术矫正还未确定；二是张玲左脚存在六趾畸形也需手术矫正。

此次手术未重建生殖道，那么张玲成年后是否能够正常怀孕呢？对此，汤绍涛介绍说，张玲只有左侧输卵管和卵巢，但子宫完好，有生殖道外口，理论上成年后能够受孕，但具体情况要等到十七八岁，身体发育成熟后再评估是否需要手术。(本报记者严珑 通讯员黄冬香 聂一钢 涂晓晨 张方方 实习生曹乐平)

妹妹手术方式差不多但难度将比姐姐更高

楚天都市报讯 张玲成功接受二期手术后，张珑的命运就成为大家关注的焦点。专家组昨日透露，等张玲恢复好后，再视情况给张珑手术。

据了解，由于在一期分离手术中，姐妹俩大部分共用器官都给了张玲，术后张玲可以自控排尿，但是张珑却不行，24小时插着尿袋。所以肛门成形、泌尿生殖道重建几项内容，张珑都必须做。“妹妹尿道、直肠短一点都不要紧，关键是她的括约肌少。”据汤绍涛介绍，张珑的手术方式与张玲差不多，但是因为肛门尿道括约肌比姐姐少很多，手术预期效果要差一些，但具体手术方案待定，手术时间也暂未明确。

绵绵爱心助“玲珑姐妹”新生

楚天都市报讯 张玲二期手术成功的消息令人高兴，其父母张建军、杨伟在激动之余，也对一直以来关心帮助姐妹俩的好心人表示感谢。

张建军来自云梦农村，在汉口百步亭打工，月薪仅千余元。杨伟因要照顾两个孩子，无法外出工作，为筹集生活和治疗费用，张建军的母亲也到餐馆打零工。“玲珑姐妹”的命运经本报等媒体报道后，不少热心单位和个人纷纷捐款帮助他们，尤其是孝感市红十字志愿者服务队的“干爹干妈”们，两年多来举办了一系列活动，帮助筹集了大量费用。此外，在姐妹俩一期分离手术中，协和医院为其减免了约20万治疗费用。

为筹集二期手术费用，今年7月中旬，省青基会联合武汉市青联火炬同学会，为“玲珑姐妹”举行慈善义演，筹款总额达46万余元。