楚天都市报讯 本报记者严珑 通讯员黄冬香 涂晓晨 吴惠亮
后天是“世界心脏病日”,今年的主题是“娱乐健康、年轻心脏”。
为迎接这个特殊的日子,本报联合武汉协和医院心外科,针对该院2010年至2012年间、年龄14至45岁的青年心脏病手术患者开展了调查分析,结果喜忧参半——喜的是其中先心病和瓣膜病手术量逐年减少,但冠心病和大血管病手术量每年增加,其中最小的冠心病患者只有19岁。
先心病年轻患者逐年减少
因发生“急性广泛前壁心梗”,一名42岁男子昨日在协和医院接受了搭桥手术。该名男子只是该院心外科每天近20台心脏外科手术中的一例而已。
据统计,从2010年至2012年的短短3年间,该院心外科共计实施外科手术7690台(均为体外循环手术),其中青年患者手术总计1461台。统计显示,3年来,青年先心病患者手术量依次为272例、212例和186例,青年瓣膜病患者手术量依次为239例、180例、172例。
“在5至10年前,青年心脏病手术患者主要是瓣膜病和先心病,从上述数据中可以看出,因这两种心脏病做手术的青年患者有所下降。”据中华胸心血管外科学会常委、武汉协和医院心外科主任董念国教授分析,这是因为随着先心手术水平提高,该病基本在婴幼儿期就得到了积极治疗,拖到青年阶段患者数量明显减少。另外,随着基础医疗水平的提高,瓣膜病患者也在明显降低。
城市年轻人更易患冠心病
青年瓣膜病和先心病手术量减少固然是个好现象,但数据同时显示了一个不好的现象,那就是青年冠心病及大血管病手术患者逐年增加,2010年至2012年依次是42例、52例和73例,3年增长了将近1倍。
“青年心脏病已由先心病瓣膜病为主,向冠心病大血管病转化。”董念国说,原来在青年人中很少发生的冠心病、大血管疾病逐年增加,呈现了低龄化趋势,而且城市年轻人发病率高于农村。
据悉,仅该院心外科每年可收到10余例二三十岁的青年冠心病患者。至目前,最小的患者年仅19岁,是一名大一学生,在上体育课时突然发生晕厥,送到协和医院后接受了搭桥手术。
年轻人病情恶化得更快
“老年人发病常是搀着来,年轻人发病多是躺着来。”董念国介绍,相比于老年患者,年轻人患上冠心病后,通常病程进展非常快,且一旦发作就特别严重,死亡率很高。
为何会出现这一情况呢?据分析,糖尿病、高血压和高血脂是引发冠心病的三大因素。老年人通常对健康状况比较注意,会定期检查,发现上述疾病时会及时治疗,并对饮食、作息等加以调整,出现不适症状会及时就医以控制病情。
然而,年轻人大多觉得心脏病离自己很远,且对身体情况比较马虎,即使出现不适也常常是能扛则扛,更有甚者“烟照抽酒照喝”,使得病情非但得不到缓解,且进展极快,一旦发病就到了很危险的程度。
饮食作息不规律是患病主因
几天前,一名32岁律师因患冠心病,在协和医院搭了四根桥。据悉,他母亲于前年因冠心病去世,但他并未重视,虽然自己体重达85公斤,但平日不爱运动,还常常熬夜打牌,半月前突发胸痛胸闷。
该名律师是冠心病的典型代表。据悉,除了遗传因素外,偏好高脂肪高热量饮食、喜欢熬夜作息没有规律、工作压力过大长期不运动等,都是年轻人患上冠心病的重要因素。
董念国提醒说,年轻人一定要养成良好的饮食作息习惯,积极锻炼,保持乐观心态,每年保证一次常规体检。此外,“三高”患者属于高危人群,更要按照医嘱积极控制,出现不适时要及时就医,一定不要硬扛。
青年人心脏病术前合并症
合并有高血压 合并有高血脂 合并有高血糖
冠心病患者 93.87% 83.67% 61.27%
非冠心病心脏手术患者5.15% 3.33% 3.94%
青年人及中老年人冠心病对比
首次发病距手术时间 术前合并心梗 围术期死亡率
≤45岁 0.43年 87.85% 2.04%
≥45岁 7.45年 41.82% 1.17%
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