记者王春岚 通讯员涂晓晨 张玮 陈江海

10岁男孩左胳膊动作不灵活，比右胳膊明显细弱。到医院一检查，左臂臂丛神经有拉伤，医生推断是出生时体重太大造成。孩子妈妈后悔不迭：真不该把孩子养这么胖！

今年以来，武汉协和医院手外科已收治182名产瘫儿童。他们的症状无一例外，都是胳膊动作不灵活。有的无法伸展手臂，有的无法翻转，还有的只能像鸭子一样僵直着。专家推断，这与他们出生时体重太大有关，这些孩子大多是体重超过8斤的巨大儿。

8斤宝宝出生拉伤手臂

上月，10岁的丁丁被妈妈带到武汉协和医院看病。丁丁从小左胳膊就没劲，重东西提不动，手的动作也不灵活。上小学后，这个现象越来越突出，上体育课学做操，同学动作都很标准，丁丁的左胳膊却总摆不到位。洗澡时，丁丁妈妈还发现，丁丁的左胳膊外观也和右胳膊不同，细如麻秆。

丁丁妈妈带他在当地医院看病，骨科医生拍片发现，骨骼很正常。辗转到武汉看病，在协和医院神经内科初诊后，他被转到手外科。经过医生查体，做完肌电图、磁共振，丁丁被确诊左臂臂丛神经拉伤，影响左臂运动，肌肉长时间得不到锻炼而萎缩，需要做手术。

丁丁妈妈很疑惑，详细询问生活史后，医生发现，丁丁妈妈怀孕时进补太多，丁丁出生时体重8斤多，又是难产，很可能在出生时拉伤了臂丛神经。

【预防】

怀孕时别进补太过

丁丁的情形在医学上有个专业名词——产瘫。这是指胎儿出生时造成的臂丛神经损伤，是较为常见的新生儿产道伤之一，主要发生在上肢，影响肩肘两个关节。

婴儿臂丛神经受损，胳膊的活动会受到限制，但只要受损不严重，随着生长发育能逐渐恢复正常。一些父母精心照料，也能尽快发现问题，带到医院做对症治疗，自行恢复。但部分父母比较粗心，过了好几个月、甚至好几年才发现不对劲，这种情况多半损伤较重，且已出现后遗症，需要做手术。

“虽然没有具体统计，但问诊时发现，绝大多数产瘫儿童在出生时，都是体重超过8斤的巨大儿。”该院手外科主任陈振兵教授介绍，新生儿身体格外娇嫩，剖宫产刀口过小、顺产时医护人员轻柔的辅助拉力，都可能造成臂丛神经损伤。

今年，协和医院手外科已接诊门诊产瘫儿136人，住院手术46人，预计全年接诊量超过200人。陈振兵介绍，臂丛神经是从颈椎向手臂发出的5根神经，又分化出数十根小神经，又与骨骼、肌肉错综交叉，很容易受到卡压或脱出。其实预防新生儿臂丛神经损伤很简单：准妈妈进补别太过，把宝宝体重控制在6斤左右就行。

【提醒】

成人外伤也会伤臂丛神经

事实上，手外科接诊的成人臂丛神经损伤病例更多，今年至今已有门诊342人、手术143台。这些人受伤的原因都是外伤，有些是骑电动车、摩托车摔伤，有些是踢足球、摔跤时摔伤。

陈振兵介绍，这些外伤大多是摔倒时肩部着地，此后感觉手臂发麻、电击样疼痛、灼烧样疼痛等。近四成病人先在骨科、神经内科等科室就诊，辗转之后才找到手外科，确诊是臂丛神经出了问题，延误了治疗。

陈振兵建议，如在骨科、神经内科找不到病因，不妨到手外科排查下臂丛神经的状况。

武汉晚报：http://whwb.cjn.cn/html/2013-11/22/content_5253653.htm

楚天都市报：http://ctdsb.cnhubei.com/html/ctdsb/20131122/ctdsb2209457.html