药剂科提醒各医务人员注意，关注氨茶碱使用问题。
近日，多家媒体争相报道，广东省某市一高二女生因感冒服用该市某人民医院处方药死亡消息(http://hb.qq.com/a/20100527/000375.htm），引起各方关注。关注焦点在于患者死亡是否为医嘱中罗红霉素缓释胶囊与复方甲氧那明胶囊中的氨茶碱成分的相互作用造成。
罗红霉素为大环类酯类抗生素，研究表明，该药可增加肝药酶细胞色素P450失活数量。而复方甲氧那明中含氨茶碱成分，两者合用可使氨茶碱体内代谢受阻，使其血药浓度升高，造成氨茶碱中毒，其临床表现主要为恶心、呕吐、面红、烦躁、谵妄、肌肉震颤、惊厥、昏
迷、呼吸增快、心动过速甚至心力衰竭。除罗红霉素外，引起氨茶碱血浓升高的药物还包括西咪替丁、喹诺酮类抗菌药（依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星等）、异烟肼、别嘌呤醇、氯霉素及口服避孕药等。
因此，临床药师提醒我院各医务人员在合用此类药物时需注意氨茶碱血药浓度变化，个体化给药，避免不良反应发生。同时，希望广大医生尽量使用熟知说明书的药品和有把握的配伍，使用新的药品和前一定要查询药品说明书，特别是药物相互作用和配伍禁忌，如有疑问请咨询相关药学人员。
附件一：罗红霉素说明书 附件二：复方甲氧那明说明书
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主要成份相关链接：盐酸甲氧那明;那可丁;马来酸氯苯那敏
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本品是印有"AS"字样的白色硬胶囊剂，内含白色~微黄色颗粒的粉末。
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本品含盐酸甲氧那明可抑制支气管痉挛，缓解哮喘发作时的咳嗽，使痰易咯出。那可丁为外周性止咳药，可抑制咳嗽。氨茶碱亦可抑制支气管痉挛，还可抑制支气管粘膜肿胀，缓解哮喘发作时的咳嗽，使痰易咯出。马来酸氯苯那敏具抗组胺作用，能够抑制上呼吸道炎症引起的咳嗽。本品的配伍不仅可以减轻咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽，而且可缓解哮喘发作时的咳嗽，有利于排痰。
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15岁以上，1日3次，每次2粒。8岁以上15岁未满，1日3次，每次1粒。可根据年龄与病情作适当的增减。
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1.服用本品后出现皮疹、皮肤发红、呕吐、食欲不振、眩晕、排尿困难等症状时，应停止服药并请教医师。
2.有心脏疾患、高血压或高龄者，青光眼、甲亢、排尿困难者及正在接受治疗者需遵医嘱服用。
3.服用本品后，有时引起困倦，故不要驾驶或操作机械。
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未满8岁的婴幼儿童禁用，8岁以上儿童使用时，应在家长指导下服用。
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请勿与其它镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药、镇静药等联合使用。
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本品为复方制剂，每粒胶囊中含以下成份：
盐酸甲氧那明 12.5mg
那可丁 7 mg
氨茶碱 25 mg
马来酸氯苯那敏 2 mg
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上海三共制药有限公司
Shanghai Sankyo Pharmaceuticals Co Ltd
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鄂公网安备 42010302002222号