碎石中心
科室概况

协和医院泌尿外科成立于1952年,是湖北省乃至全国最早成立的泌尿外科专科之一。1986年创办国家核心期刊《临床泌尿外科杂志》,1994年被国家人事部批准为博士后流动站点,2002年成立中南五省第一家泌尿外科研究所,2003年被评为湖北省重点学科,2007年牵头申报并成功入选国家级重点学科。

科室成立以来,共承担国家自然科学基金项目30余项(其中国家自然科学基金重点项目1项,国家杰出青年基金1项),卫生部临床项目基金6项,欧盟-中国尿动力学科合作项目1项、美国NIH资助项目1项及数十项省部级课题。是国家科技部973...

  • 特色医疗
  • 教学科研

华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科是湖北省乃至全国最早成立的独立泌尿专科之一,在国内享有很高的学术地位。现年门诊量已达6万余人次,年出入院近3千人次,年手术量近2000台。经过一代代泌尿外科专家的艰苦奋斗和技术创新,科室先后开展了大量新技术、新业务,其中相当一部分处于国内领先水平,部分达到了国际先进水平。

泌尿、男生殖系肿瘤

泌尿、男生殖系肿瘤的基础和临床研究近几年取得较突出成绩。临床应用方面,开展了多项治疗泌尿、男生殖系肿瘤的新技术和新业务。在中南地区较早开展膀胱全切术后原位新膀胱术的临床应用研究,对正位可控回盲升结肠新膀胱术、正位可控回肠新膀胱术等术式进行临床实践,总结多种原位膀胱术的优缺点,对不同术式的尿控进行较深入、详尽的研究。目前为止,已对数百例余例患者进行了临床研究,绝大多数取得了满意的效果,新膀胱接近于正常膀胱的生理功能,原位排尿,低压可控,容量大,顺应性好,吸收少,无返流,明显减少了患者术后并发症,提高了患者的生活质量。该研究成果丰富了现有膀胱全切的手术方式,为规范化膀胱全切术后的尿流改道方式提供了参考。开展“保留神经的根治性前列腺切除术”及“保留神经的腹膜后淋巴结清除术”,大大提高了前列腺癌和非精原细胞源性睾丸癌患者的疗效并最大程度上减少术后并发症。目前对于泌尿男性生殖系统肿瘤的外科手术治疗大多数都采取微创治疗方式,为患者减轻了术后痛苦,达到很好的治疗效果。

在基础研究方面,主要进行膀胱癌、前列腺癌、肾癌的生物和基因治疗方面的研究。在近30项国家自然科学基金的资助下,进一步对膀胱癌、前列腺癌和肾癌进行研究,已发表了多篇较高质量的论文。随着研究的深入,可能在肿瘤的基因和靶向治疗方面取得一定突破。

泌尿系结石和前列腺增生的腔内治疗

内窥镜中心设备先进,技术力量雄厚,现备有膀胱尿道镜、输尿管镜、输尿管软镜、前列腺电切器械、经皮肾镜系统、钬激光治疗仪、超声弹道碎石吸石系统及泌尿专科超声等多种设备,能进行各种泌尿内镜诊断和治疗:常规膀胱尿道镜检、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、经尿道腺性膀胱炎电灼术、经尿道输尿管口囊肿切除术、尿道狭窄内切开术、输尿管镜镜检术、输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术、经皮肾镜或输尿管镜输尿管狭窄切开术,输尿管软镜技术等,已经常规应用于临床。这些腔内手术的开展,减轻了患者的手术痛苦,极大缩短了患者的住院时间。本中心对于95%以上的泌尿系结石和前列腺增生疾病都可以采取腔内治疗方案,患者取得了满意的手术术后效果。

女性小儿泌尿外科/整形泌尿外科

女性、小儿及尿动力学是近年来发展起来的新兴学科。从1998年起,华中科技大学协医院在国内率先成立了女性泌尿外科,经过多年探索,已经具备比较系统的学科特色。女性泌尿外科已经将多种先进仪器设备和手术治疗方法应用于临床,诊治患者超过10000例,在国内首批采用经阴道无张力性尿道中段悬带术等,治疗女性压力性尿失禁取得显著效果,通过微创方法治疗症状较重或其他治疗无效的患者,在国内处于先进水平。对于复杂性女性尿瘘和泌尿系统感染等均积累丰富治疗经验并取得独特的治疗效果。完成900余例各种女性外科手术,包括女性压力性尿失禁,复杂性膀胱尿道阴道瘘,尿道粘膜脱垂、女性外伤性尿道狭窄、膀胱颈硬化症等。

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,发病率为1/300。我科室在尿道下裂的临床手术治疗方面积累了十分丰富的经验,多种手术方式的应用累计治疗各种类型的尿道下裂约3000例,尿道下裂的一期手术成功率达到89.3%,处于国内先进行列。复杂性膀胱外翻是一种高致死率,高难度的泌尿系统畸形。从1997年开始,在国内率先开展了下腹部局部转移皮瓣修复儿童膀胱外翻耻骨上腹壁缺损,获得成功,手术患者术后均实现了满意的自主排尿。在国内率先开展逆行性气囊扩张及内切开术治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄,小儿外伤陈旧性尿道狭窄等手术,尿道下裂,尿道上裂,膀胱外翻,小儿巨输尿管症等整形手术,经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接处狭窄,效果良好。本学科配备有先进的小儿腔内诊断与治疗设备,如小儿肾镜、小儿膀胱镜,显微手术操作器械及必要的影象检测设备。

我科室在国内首先使用尿流动力学方法诊排尿功能障碍,拥有包括Dentac,Laberia等多种尿动力学设备,陈敏教授在排尿功能障碍的诊断与鉴别诊断,以及逼尿肌收缩功能的量化评估等方面均取得诸多成果,进行多次学术讲座与培训,我科室尿流动力学临床应用与研究在国内处于前列。

男科学

武汉协和医院泌尿外科男科学组,是针对目前男性疾病诊治需求迅速增加但专业水平发展相对滞后的现状,为提高我国男科学专业的学术水平和临床诊疗水平而成立的,是集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化特色专科。本中心拥有世界一流的临床诊疗设备和国内一流的男科实验室,目前承担国家、湖北省及武汉市等多项科研资助课题。诊治疾病范围:男子勃起功能障碍、早泄、男子不育症、精索静脉曲张、血精、阴茎硬结症、睾丸附睾疾病、男子生殖系统内分泌疾病等。

肾脏移植

目前在我国约有500多万终末期肾病即尿毒症患者,而且每年还在以约12万人的速度递增。对于他们来说只有采取肾脏替代疗法,即透析或肾移植,才能满足机体代谢需要,延缓生命。然而,目前透析只能部分的代替肾脏功能,其它一些比如内分泌功能(促红素的分泌、维生素D的活化等)是透析所不能达到的。而且透析对患者的饮食、生活、工作等有很多限制。相比之下,肾移植不仅可以完全恢复肾脏的功能,而且可以像正常人一样生活,生活质量有了很大的提高。而且,患者的长期花费少。在临床上,经过多方面分析也表明,肾移植对尿毒症的治疗效果明显优于透析治疗。因此,对终末期肾病患者来说,肾移植是其恢复健康与活力生命的最佳选择。武汉市协和医院自1977年率先在中南地区开展了第一例肾移植手术以来,至今为止已有34个春秋,经过两代人的努力拼搏,积累了大量的理论知识和临床工作经验,现已成为中南地区最大的肾移植中心之一。已成功完成同种异体肾移植术数百例,肾移植术后患者一年带肾健康存活率达到98%,5年人、肾健康存活率86.6%,患者最长存活者已达16年。本中心已形成了完善的肾移植随访体系,患者均接受长期、定时的门诊检测或电话咨询,并免费给予用药及康复指导。绝大部分患者术后生活质量大大提高,能够进行正常人的生理活动,包括工作、学习和婚育等。作为知名院校的教学医院,协和医院肾移植中心利用强大的师资与科研力量,本着勇于探索、为患者服务的精神,针对多个肾移植相关课题,做了大量的科研工作,并先后开展了多项新业务,取得了一定的成果。近年来开展的亲属活体肾移植更是使患者带肾的存活率以及生活质量上升到了一个新的台阶。

神经泌尿外科

脊髓损伤和脊髓脊膜膨出所致大小便失禁无有效治疗方法。患者痛苦不堪,常并发泌尿系感染尿毒症最终危及生命。协和医院泌尿外科专家针对脊髓损伤和脊髓脊膜膨出所致大小便失禁问题,提出新的治疗方法,在国际上处于领先水平,其研究成果多次获得国家级研究奖励(包括国家自然科学二等奖、中国高校自然科学一等奖、湖北省自然科学一等奖等), 其研究达到国际领先水平,不仅为广大截瘫病人带来了福音,极大地提高了患者的生活质量和自理能力,而且还能节省大量的医疗费用和人力资源,具有很大的社会效益和经济效益。

基础科学研究与临床研究齐头并进是本学科发展的一个特点,近年来,全科共申报成功近30项国家自然基金和数十项省部级课题,大量高质量学术论文发表于多种SCI收录国际权威学术期刊及《中华泌尿外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《临床泌尿外科杂志》等国内期刊。临床泌尿外科杂志分别在湖北武汉、贵州贵阳、安徽黄山、河南郑州、甘肃兰州等地举办了国际学术会议,邀请到了多名世界与国内知名教授参与,并且获邀赴美国、德国等国际泌尿外科大会发表演讲,取得了良好的国际交流效果。

我科科研工作起步早、发展快、水平高。1985年我科筹建了泌尿外科研究室和相应的实验室,2001年我科成立华中科技大学同济医学院泌尿外科研究所。近年来,科室的科研课题数量及档次、科研经费、科研论文质量、研究成果均创历史新高,综合水平位于国内一流教学医院前列。先后获得24项国家自然科学基金课题、1项国家973计划重大项目课题、1项欧盟-中国尿动力学科合作项目、1项美国NIH资助项目及数十项省部级课题,大量高质量学术论文发表于《中华泌尿外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》等国内期刊及多种SCI收录国际学术期刊,多项研究成果处于国内领先或达到国际先进水平,获得国家科技进步奖二等奖1项,湖北省自然科学奖一等奖1项,中国高校自然科学奖一等奖1项,省部市级奖7项。

肖传国教授在国际上首次提出并证实 “人工建立体神经-内脏神经反射弧"这一神经科学新概念,首创“肖氏反射弧”并用于治疗截瘫或脊髓栓系综合征导致的神经原性膀胱,并为国内外权威教科书采纳(全国统编教材《外科学》第四、五、六版,《Campell”s Urology》P.999-1000),在此领域的研究处于国际领先地位。主持国家自然科学基金重点项目(No.39830970)、国家杰出青年基金项目(No.39925033)、卫生部临床重点项目各一项。2003年973计划项目“神经损伤修复和功能重建的应用基础研究”(No.2003CB515300)项目首席科学家。以第一完成人获得国家科技进步二等奖(2001年)、中国高校自然科学一等奖(2000年)、湖北省自然科学一等奖(2000年)各一次。个人获得吴阶平医学奖(2000年),何梁何利科学与技术进步奖(2002年),2008年获还湖北省科学技术发明一等奖,先后2次获得国际神经泌外最高奖——Jack Lapides特等奖(2003年,2005年),有关膀胱肿瘤、泌尿系结石的研究共获得省部市级奖7项。主编《现代泌尿外科学》、《泌尿外科手术学图谱》专著两部。

历年主要科研课题及获奖情况:

1958年 开展了尿道损伤与外伤性尿道狭窄术研究,该项成果1982年获卫生部科研成果二等奖,达到国内领先水平;

1978年 开展了肾移植时缺血时间对肾功能的影响的研究;

1982年 改良前列腺手术术式,1981年经湖北省科委鉴定,被评为国内先进水平;

1983年 对乳糜尿发病机制进行了探讨,该课题于1983年经湖北省卫生厅科研成果鉴定认为部分成果已达到国际水平;

1985年 开展了二氧化碳连续灌注测量膀胱内压以检查膀胱功能的研究;

1987年 开展肾实质切开铆钉式缝合止血术研究,前列腺增生症发病机制研究,膀胱肿瘤癌胚抗原定向检查研究;

1988年 开展上尿路动力学实验与临床研究达国内先进水平,保肾合剂对肾缺血的实验和临床应用的研究经省级鉴定为国内首创水平;

1991年 开展泌尿系肿瘤化疗多药耐药性实验研究,既是国家自然科学基金又是省级“八五”攻关科研课题,经省级鉴定为国际先进水平;

1994年 开展泌尿系B超在临床应用的课题研究,经省级鉴定达国际先进水平,湖北省科技进步二等奖;

1995年 开展国家自然科学基金课题“应用mdrlcDNA探针检测人膀胱癌MDR逆转的实验研究”;

1997年 开展国家自然科学基金课题“人膀胱癌MRP基因介导的多药耐受性的实验研究”、国家自然科学基金课题“应用核酶阻断雄激素受体基因表达治疗前列腺增生的研究”;

1998年 开展国家自然科学基金课题“人工体神经-内脏神经反射弧的机理及临床应用” 、国家自然科学基金课题“反义技术封闭增殖细胞核抗原对膀胱癌生物学行为的影响”,经省级鉴定达国际先进水平;

1999年 开展国家自然科学基金重点项目“人工体神经- 内脏神经反射弧的建立及其机理研究”,获湖北省自然科学一等奖、中国高校自然科学奖;

2001年 开展国家自然科学基金杰出青年基金项目“人工体神经- 内脏神经反射弧的恢复截瘫患者膀胱功能” ,获国家科技进步二等奖、国家自然科学基金课题“人移行上皮细胞特异性启动子的克隆及其初步应用的研究”、 国家自然科学基金课题“高表达TRAIL并阻断旁路激活治疗前列腺癌的研究”;

2002年 开展国家自然科学基金课题“靶向表达Smac抑制IAPs调控膀胱癌细胞凋亡的研究” 经省级鉴定达国际先进水平,获湖北省自然科学奖三等奖、武汉市科技进步三等奖;

2003年 开展国家973计划重大项目课题“神经损伤修复和功能重建的应用基础研究”, 经卫生部鉴定达国际先进水平;开展国家自然科学基金课题“组织特异性CXCR4-siRNA对前列腺癌骨转移影响的研究”;

2004年 开展国家自然科学基金课题“华中科技大学精原干细胞计算机实验模型的建立及其应用”;

2005年 开展国家自然科学基金课题“在肿瘤发生发展的过程中SV40ST使细胞获得TRAIL敏感表型的机制研究”、 国家自然科学基金课题“内脏神经-体神经端端吻合修复膀胱功能可行性研究”;

2007年 开展国家自然科学基金课题“体神经-内脏神经吻合术修复脊柱裂患者肛管直肠运动和感觉功能障碍的机理研究”

2008年 开展国家自然科学基金课题“UPIb/U6嵌合型启动子靶向调控胸腺素β4表达对膀胱癌上皮-间质转化的作用机制”、国家自然科学基金课题“c-Fos/AP-1促进TRAIL介导的前列腺癌细胞凋亡的机制研究” 、国家自然科学基金课题“盆神经节对尿道外括约肌的支配及排尿调控”;

2009年 开展国家自然科学基金课题“非对称小RNA 干扰技术靶向沉默USP22基因对膀胱癌生物学行为的调控”、 国家自然科学基金课题“赖氨酸特异性去甲基酶1对前列腺癌雄激素非依耐性进展的影响及机制”、国家自然科学基金课题“A型精原细胞亚类计算机自动识别系统的建立”;

2010年 开展国家自然科学基金课题“微小RNA has-miR-129抑制肾癌细胞增殖、转移和促进其凋亡的机制研究”、国家自然科学基金课题“拟smac多肽/UroplakinⅡ抗体偶联物靶向调控膀胱癌细胞凋亡的研究”。

专家团队