与爱同行

——湖北省青年文明号 协和医院肿瘤医院胸部肿瘤放化疗Ⅲ科

在武汉协和医院150周年华诞来临之际，对我院150年来成长与成就表示衷心祝贺，在欢庆的日子里，肿瘤中心也以崭新的姿态呈献最美好的祝福。肿瘤中心14年风雨兼程，十年磨一剑，14年来，中心秉承“仁爱济世、协诚人和”院训，弘扬人道，献身医学，服务人类，用精湛的医术、温情的护理、先进的设备，为肿瘤患者驱散癌症恐惧带来希望曙光。在中心大家庭里，胸部肿瘤放化疗Ⅲ科虽然成立只有三年，但是她却流淌着肿瘤中心原“八病区”传统血脉：学无止境、关爱互助。

一、 学无止境

胸部肿瘤放化疗Ⅲ科，重视专业与技能，在医院对新职工制定的规范化培训基础上，制定科室培训套餐：细致周密的专科教学培训计划、多种形式的教与学。新护士每天下班后在科室晚自习一小时，并由专职带教老师陪同，答疑解惑；每月一次读书报告会，让护士学会查阅文献，PPT制作，并对所学内容归纳总结演讲，全方位提升护士的学习能力、知识整合能力、语言表达能力；在护士长的带领下教学组每月组织一次护理查房，培养护士及护生的评判性思维以及循证护理；每两个月由医生为我们授课，如临床最新研究动态、肺癌治疗新进展、食管癌放射治疗、分子靶向药物的毒副反应及护理，等等，使得护士能紧跟医生步伐，We are a team ，谁都不掉队，对最前沿的胸部肿瘤专科知识有所认识，在临床工作中知其然知其所以然，不只是仅凭经验；每季度更新一次宣传栏，动态更新主题，主题贴近临床常见问题，医护分工协作，将所学知识转化，让有需要的患者受益；护士长前瞻性的眼光，将我们的学习与国际接轨，每晚由教学组在科室微信群发布医学专业英语，晨会时组织集体学习，周一至周日，从不间断，在朗诵与阅读中培养护士对英语的喜爱，为外文文献阅读撰写以及我院建设国际化医院夯实基础；同时护士长在护理部闻曲主任的带领下分层培养护理骨干，并因材施教，让护士有机会参与国内外学术会议，开阔视野，吸纳新知识，取人之长，为科室可持续发展做准备。

通过学习与总结，于2016年6月1日，在医护一体化的管理模式下，我科室创建无呕病房，旨在让每位患者轻松完成化疗，护士通过对呕吐高危人群的筛查、评估，与医生保持有效沟通，对CINV阳性患者床头挂标识牌，遵医嘱给予规范化、个体化止吐治疗，通过为期50天的基线调查，化疗1-14天的连续性评估，出院患者电话随访，对数据进行汇总分析，得出肺癌患者发生呕吐的中位时间为化疗化疗结束后第五天，跟以往的经验相比，事实和数据更正了我们以往的错误观念。无呕吐病房的创建，护士用专业减轻了患者接受化疗后的恶心呕吐发生率，提高了患者的生活质量；同时它的创建过程，医护的观念得到转变，在这个过程中，医护共同学习指南、药物、症状管理，提高了医护的知识，并为科室的科研提供了数据，相关课题正在进行中；同时也为肿瘤中心其他科室CINV提供参考模板，期待通过利用我们所学知识，使得肿瘤患者都能规避CINV，安心舒适完成治疗。鉴于无呕病房的顺利建立经验，现在肿瘤相关其他症状也相继纳入我们评估内容，如疲乏、睡眠障碍等。

在董主任和成护士长的带领下，全科室医护人员深知，在信息化的时代，医学知识与时俱进，不主动学习，如逆水行舟，不进则退，特别是肿瘤专科知识，学无止境，只有主动学习，永远保持对知识的渴望与热情，才能与同行佼佼者齐驱并进，才有资格在高规格的学术活动中华山论剑。科室不仅重视对医护人员职业发展训练，更是不断培养我们对患者的关爱。

二、 关爱互助

胸部肿瘤放化疗Ⅲ科，外修技能，内修人文。爱，我们这个职业与生俱来的能力，健康所系，性命相托，我们敬爱生命。在刘义兰主任人文关怀护理的指导下，我科室于2014年成立“人文关怀试点病房”。当人患病时，除了身体上的不适，心理也会处于脆弱敏感，特别是来肿瘤中心接受治疗的患者，当得知自己被确诊为癌症时，那种因疾病带来的焦虑和死亡带来的恐惧相比于其他科室患者更为严峻，他们以及他们的家人此刻需要一个温情的微笑，一双温暖的手，一个温馨的环境，帮他们抚平焦虑，驱赶恐惧，积极面对疾病，勇敢配合治疗。在这里，We are a family , 医护患同心，各司其职，如同一个稳固的金三角，携手抗击癌症。

关爱体现在每一个细节：

当新病人步入病区大厅时，护士热情接待，完善入院评估后亲自带患者到病房，介绍科室环境，让患者知道洗漱地点，打开水及晾晒衣服，用餐食堂，班车等候等其他日常生活区间，并带领患者及家属去医生办公室介绍管床医生，消除患者对新环境的陌生感，同时让患者知晓自己的管床医生和护士，减少患者无助与焦虑，使患者能够顺利由家庭生活过渡到住院治疗。

在每天的晨会前责护提前到岗下病房查看所管患者，询问患者夜间睡眠、进食以及是否出现治疗相关反应；床边交接班时，护士用饱含热情的态度，尊重关爱患者；对于经济困难患者，我们的小护士会向护士长反映患者经济状况，必要时为患者申请20基金；部分边远农村患者因为治疗费用，为节省来回车费以及住院期间伙食费开支，不让家人来院陪护，在治疗期间，细心的护士会为患者提着输液协助如厕，为没能买午餐的患者让出自己的午餐，虽然只是一份12块钱的盒饭，但是我们尽我们所能，不让叔叔阿姨们一边化疗还要饿肚子；每天工作结束后，责护会在科室微信群进行新病人以及特殊患者病情交班，使科室每位医护人员知晓病人动态，真正做到8小时在岗，24小时负责。

2015年年底，我们科室来了一位特殊的患者，一位16岁的小妹妹，如花般的年龄被确诊为肺鳞癌，她是我们开科到现在年龄最小的肺癌患者，由于肿瘤所生长位置的特殊性，患儿没有手术指针，由胸外科转至我科接受放化疗。年龄、上学、患儿心理、家长心理，是我们亟需面对和解决的问题。我们兵分两路：伍主任和董主任以及她的管床医生组成的医疗团队，为她制订了细致的个体化治疗方案；护士长以及各位护理姐妹通过与患儿、家长的沟通，制订了多维度全方位的护理计划，从家里带来了书籍以及画板，让患儿在治疗期间体力允许的情况下看书学习，绘画，不落下她的功课同时丰富她的住院生活；鼓励患儿参与中心举行的活动，如植树节，看着她举起亲手种植的小绿植，她的妈妈脸上浮现了久违的笑容，生活本不易，我们尽全力，让她像从前那样有着她这个年龄应有的快乐，让她的家庭暂时卸下沉重的心理负担，我知道，我们能做的还有很多。

金猴闹新春，在新年来临之际，由董主任和成护士长精心策划，医护主持，而主演呢就是我们的患者和家属，为庆祝一年又一年“抗癌战争”的胜利，为迎接新的一年的到来，一场别开生面的联欢会在装扮一新的14楼大厅拉开帷幕，患者用歌声表达了自己对家人、医护人员的感激；家属用舞蹈、时装秀展示出对患者的鼓励以及对生活的热爱。一曲高歌，一段真情告白，触动着最柔软的内心以及最坚强的灵魂；灵动轻盈的舞步，让人沉醉在此刻的美好。

关爱常在，元宵节，一碗碗热腾腾的汤圆，传递着最真挚的情谊，盛放着满满的祝福，患者内心的甜蜜，在乍暖还寒的春日，多了几分温暖；美小护爱动脑勤思考，在病房里开展“呼吸操”，让肺癌患者肺功能得到锻炼，促进肺叶扩张，预防肺部放疗所致并发症，并间接通过音乐、行为疗法，减轻患者CRF，改善患者睡眠，一个小小的创举，竟然带来了这么多收益，呼吸操成为患者每天下午三点半的必修课。

延伸护理：

关爱进社区：医护在肿瘤中心护理部领导的支持下，科室编制了走进社区的健康教育课程。在世界禁烟日、“三·八”妇女节、“五·一”劳动节等节日中，科室组织医护人员走进社区，扛起公共卫生事业大旗，为广大群众宣传如何保健，如何预防疾病，如何让癌症远离我们，如何早期发现肿瘤征兆，以及如何健康饮食，提高广大居民的防癌意识。

出院随访：为了满足患者的健康需求，科室对出院患者进行电话回访，责护和医生协作共同完成随访。对随访护士进行专业培训，询问病人近期生活状况、生活环境以及社会支持系统，督促患者定期复查、进行功能锻炼，对出院患者进行相关知识指导，同时给予心理支持和关爱，让患者知晓医护人员一直惦记并关注着他们的健康，落实患者在院及出院整体护理，预防及降低各类并发症，降低患者经济负担，解决患者实际问题。

大爱无声:

温馨舒适的病区环境，浅蓝的地板，默默地守侯着每一份安宁；每天值夜班的护士，用自己的青春伴随走廊里的时钟悄悄地守护者每一个生命；主任和护士长对医护人员的关怀，不仅体现在工作中一个赞许肯定的眼神，更是为每位医护的将来发展计深远；三年时间，一千多个日日夜夜，同事之间情同手足，互帮互助早已是常态。

一袭白衣，承载多少梦想，而排在首位的就是提高患者生活质量。 “To cure sometimes , to relieve often ,to comfort always”，肿瘤治疗，任重道远，医护团队学无止境，关爱友善共济互助，让爱带领着我们与患者携手同行。