什么是MRI模拟定位

磁共振（MRI）模拟定位是一种先进的放疗定位技术，是将MRI成像技术与放疗模拟定位技术结合，在MRI模拟定位机上重复放疗模拟定位体位，并获得精准的MRI影像，在医生勾画放疗靶区时能更清晰地明确肿瘤和临近组织器官的位置关系，从而让放疗治疗更加精准有效，并更好的保护正常组织。MRI模拟定位对于实施精准放疗具有重要的意义。

l MRI模拟定位的适应症

MRI模拟定位机在放疗定位中应用广泛，它的适应症包括所有的实体肿瘤，特别是中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤、肝胆胰肿瘤、盆腔肿瘤以及骨软组织肿瘤等可以发挥更好的作用。

l MRI模拟定位与CT模拟定位区别

早期的放疗是通过直接在人体体表勾画出照射范围来实施治疗，这种治疗方式无论精准性还是疗效都不理想，随着治疗技术的发展，现代放疗主要是通过CT断层影像来设计和实施治疗方案。医生通过CT影像勾画出需要治疗的区域和需要保护的组织器官，同时也会以CT影像为依据来设计出治疗计划，包括射线的照射角度、范围和照射时间等。可以说CT影像是放疗能够实施的基础，但CT影像对软组织的分辨率不高，而这恰恰又是明确治疗靶区范围所需要的。此时就需要引入MRI，MRI和CT在成像原理上有着本质的区别，它的最大优势就是软组织分辨率高，能够非常清晰的展示出头颈、盆腔、前列腺、脊髓等其它软组织区域的肿瘤，那真是清晰的不能再清晰了，而且MRI具有多参数成像，不仅包括揭破影像还能提供功能影像，可以分析肿瘤的进展和治疗的预后。

所以，有时会需要我们做CT和MRI这两种模拟定位，两者强强结合，优势互补，通过将CT影像和MRI影像相融合的方式更加精准的确定治疗范围。

l MRI模拟定位机与放射科的MRI机的区别

虽然都是磁共振，但MRI模拟定位机是一种专门用于放射治疗的MRI，放射科的MRI，属于诊断MRI，它的主要目的是要鉴别病情的，因为用途不同，所以在设计和扫描模式上有着较大的区别，就拿我院最新引进的Omega MRI模拟定位机比较，它的孔径达到了75cm，为全球首款，要比诊断MRI大很多，所谓“一寸长，一寸强”，我们知道，放疗很重要的一点是治疗体位要始终一致，如果不能使用固定装置进行体位固定，那治疗的准确性就无从谈起，大孔径不仅可以放置各种放疗模具和固定架，而且在一定程度上可以减轻幽闭感和紧张感，使我们感觉更舒适。Omega MRI定位机还搭载了双源相控阵毫米波雷达，这可是一种应用于导弹、卫星领域的先进系统，可监测到0.1mm（0.0001m）的微小振幅，实现非接触式的呼吸运动感知，避免了传统附件对体位的影响。

除了孔径外，放疗MRI的线圈设计考虑了摆位的重复性和定位膜的影响，信号通道数更多，图像质量更佳。扫描床也为了满足放疗体位的需求改成了平板床，这些都是外观上的不同，更深层次的还在于扫描序列参数或者说扫描模式大相径庭。可以说诊断MRI可以做的，放疗MRI也可以做到，但放疗MRI能做到的，诊断MRI可不一定能做到。

l MRI模拟定位需要注意什么

磁共振扫描室内为超强恒磁场，有些患者不宜做MRI模拟定位，例如带有心脏起搏器、神经刺激器、胰岛素泵、人工金属心脏瓣膜、动脉瘤夹（非顺磁性如钛合金除外）等的患者，还有千万不能携带任何金属物品：手机、手表、钥匙、发夹、硬币、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣、磁卡、别针等，这些都会因为磁力的作用高速飞出，对做检查的我们造成伤害。