带您了解CT模拟定位

在现代医学中，CT（Computed Tomography）技术已经成为了一种不可或缺的影像诊断工具。然而，当我们听到“CT模拟定位”这个词时，可能会对其与普通的诊断CT之间的感到困惑，下面我来带大家详细了解CT模拟定位的知识。

一、诊断CT和模拟定位CT的区别

诊断CT：疾病的“透视镜”

诊断CT，全称为电子计算机断层扫描仪，是医学影像领域的一项重要技术。它利用X射线束对人体某一部位进行断层扫描，并通过计算机将扫描到的信息转化为一系列清晰的二维图像。这些图像可以帮助医生直观地观察到人体内部的结构，进而对疾病进行准确的诊断。

模拟定位CT：放疗的“导航仪”

与诊断CT不同，模拟定位CT主要用于放疗前的患者定位和影像获取。放疗是肿瘤治疗的一种重要手段，而精确的定位则是确保放疗效果的关键。CT模拟定位技术通过模拟放疗时的体位，帮助医生确定肿瘤的位置、大小和形状，从而为后续的放疗治疗提供精确的指导，同时为后续放疗计划设计和治疗位置验证提供影像资料。

模拟定位CT的工作原理与诊断CT类似，也是利用X射线束对人体进行扫描。但是，在扫描过程中，模拟定位CT需要采用为放疗科专门设计的大孔径CT机，以便容纳放疗定位中使用的各种专用定位辅助装置，如乳腺托架、腹板等，以满足放疗定位所有特殊体位的扫描要求。此外，模拟定位CT还需要安装三维激光灯定位系统，以确保患者在模拟扫描和实际放疗时保持相同的体位和姿势，从而提高放疗的精准度。

图中医生正在进行CT模拟定位

二、CT模拟的流程

首先，患者需要进行CT模拟前的准备，如：按医生要求进行空腹、憋尿、呼吸训练等。进入CT检查室后，需要脱去相应部位的衣物，在模拟CT平板床上重复模具制作时的体位，并佩戴体位固定的模具，必要时需要进行增强扫描注射准备，然后在模具表面或患者身上放置适当的定位标记点。最后进行扫描，注意在进行胸腹部扫描或4D-CT扫描时，须确保扫描过程中平稳呼吸。

三、为什么CT模拟定位完成后不能立即进行放疗？

完成CT模拟定位后不能立即进行放疗是因为还需要经过一系列的准备，如靶区勾画、计划设计、计划评估和患者准备等步骤，才能确保放疗的精准性和安全性。这个过程包括分析CT模拟影像，确定肿瘤与周围组织结构的解剖关系，和制定出具体的治疗计划，包括射线的照射的剂量、角度、范围，在前期的所有准备工作都完成后才能正式开始放疗。

四、CT模拟定位注意事项有哪些？

身体准备：

进行模拟CT扫描前，患者需按照医生的要求进行身体准备，如禁食、憋尿、排空肠道等，然后注意检查身体标记线是否清晰，及时清空造口袋，换上易穿脱的衣服，以及去除身上的佩戴金属物品（如电极片、人工耳蜗、首饰、手表、钥匙等），以免干扰CT扫描结果。

心理状态：

患者在扫描前应尽量保持放松和平静的心态，避免过度紧张和焦虑。紧张可能会影响患者的呼吸和体位，从而影响CT扫描的准确性。如果患者感到紧张或不适，可以向医生或护士寻求帮助和支持。

呼吸配合：

在进行胸部或腹部的模拟CT扫描时，患者需要按照医生的指示进行呼吸配合。例如，在扫描过程中可能需要屏气或保持稳定的呼吸，以确保图像的清晰度。

告知医生：

患者需要告知医生自己的过敏史、用药史以及其他相关病史，以便医生在检查过程中采取相应的措施。如果患者在检查前服用了某些药物或进行了其他治疗，也需要告知医生，以便医生评估这些因素对检查结果的影响。

注意事项：

在扫描过程中，患者应避免移动或扭动身体，以免影响CT扫描的准确性。如果患者在扫描过程中感到不适或疼痛，应及时向医生或护士反映，以便及时处理。