质子是带有一个正电荷的粒子,是原子核的组成部分,其质量是电子的1836倍。质子放疗是一种使用高能量的质子束来杀灭肿瘤细胞的放射治疗技术,治疗用的质子束能量最高可达到250MeV,在使用质子闪疗技术治疗时,仅需“1秒”就可完成治疗。
质子放疗是国际医学界公认的最先进的肿瘤放疗技术,质子治疗最显著的特性是质子束的能量沉积特征“布拉格峰”,质子束在抵达肿瘤病灶前,能量仅有不足25%的释放,抵达病灶时立即释放至能量峰值,即达到布拉格峰,而一旦穿过病灶,释放的多余辐射又趋近于零,因而大大减少了副作用,同时通过调整质子能量,可以使质子射束在肿瘤内癌细胞损伤达到最大化,与X射线相比,身体表面组织和周边正常器官所受辐射剂量显著降低。

因其优越的特性与物理剂量分布,已越来越多地受到肿瘤医生和患者的关注,质子放疗具有更好的剂量分布,更加精准,更高的疗效和更少的副反应等优势。需要注意的是,虽然质子放疗在许多方面都具有优势,但它并不适用于所有类型的肿瘤和所有患者。在选择治疗方法时,医生会根据患者的具体情况、肿瘤类型、位置等因素进行综合考虑,以确定最适合的治疗方案。
质子放疗的流程和传统放疗基本相同,包括诊断病情、制定方案、体位固定、影像采集、靶区勾画,计划设计、治疗实施等阶段,质子放疗属于放射治疗,常见的副反应和对应处理方法也是相同的。
质子治疗技术临床应用已相当成熟,一般来说,实体肿瘤都适合进行质子放疗,质子放疗可对中枢神经系统癌、头颈癌、颅底癌、肺癌、肝癌、⻝道癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、骨肉瘤、儿童癌症和复发性癌症患者提供更为先进的治疗手段。质子放疗可有效降低二次肿瘤复发率,在一些中末期肿瘤治疗方面,可拓展治疗方式和手段,提高治疗疗效。

质子治疗无痛无感,非常适宜治疗儿童肿瘤,因儿童身体尚在发育,身体器官排列更加紧密,质子放疗可显著减少对儿童健康组织和器官的辐射,可对处在生长发育期的患儿实现正常器官的最大保护。

质子放疗适应症及临床获益:
中枢神经系统:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、动静脉畸形,质子治疗后继发性脑肿瘤发生风险可明显降低,脑膜瘤患者可减少对海马体(记忆功能)的影响,提高对认知功能的保护和患者生活质量。
头颈部:脊索瘤、鼻咽癌、鼻窦/腔癌、口咽癌、听视神经瘤、眼球病变、眼底黑色素瘤,口咽癌患者治疗后恢复正常功能更快,饲管使用风险降低。
胸部:肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤,质子治疗后放射性食管炎的发生率明显降低
腹部:肝癌、胃癌、胰腺癌、脊柱和腹膜后肉瘤。
盆腔肿瘤:前列腺癌、直肠癌、宫颈癌、膀胱癌。
其他肿瘤:淋巴瘤、继发性恶性肿瘤、皮肤恶性肿瘤、肉瘤,质子治疗后继发性恶性肿瘤风险降低,肉瘤伤口并发症降低。
儿童肿瘤
胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、垂体瘤、眼科肿瘤、脊髓肿瘤、神经母细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、肉瘤、第二原发性肿瘤(SPM)和继发性恶性肿瘤(SMN),治疗后毒性反应、IQ降低程度和继发恶性肿瘤风险降低。
