近日，武汉协和医院麻醉科在姚尚龙教授的指导下，首次将腹主动脉球囊置入术应用于完全性前置胎盘剖宫产手术中，完成了湖北省首例腹主动脉球囊血流阻断下剖宫产术。

据悉，该患者为40岁高龄产妇，诊断：孕7产1，孕33周+5，前置胎盘植入。MRI和B超均提示，完全性前置胎盘状态并部分胎盘植入可能并膀胱植入待排，胎盘突破子宫壁同临近组织分界欠清，而患者强烈要求保留子宫。腹主动脉球囊置入术在武汉协和医院麻醉科开展较早，技术成熟，主要应用于盆腔以及下肢巨大肿瘤等大出血风险手术的出血控制，球囊阻断能明显减少术中出血。完全性前置胎盘属于高危产科，这类患者在剖宫产术中及术后容易发生大出血。常规的剖宫产手术缺乏有效的血流阻断手段，出血量大都在3000～5000ml，极大增加产妇和胎儿的围术期风险。

与产科等多科室会诊协商后，姚尚龙教授认为腹主动脉球囊置入术作为近年发展起来的介入手段，能暂时阻断腹主动脉血流，减少手术的出血量，应有助于提高该产妇的围术期安全，也有利于产科医生术中止血。

入室行常规监测后，在局麻下经股动脉将球囊放置在腹主动脉干内，定位准确后，产妇在全麻下行剖宫产术，术中可见部分子宫壁被胎盘植入。胎儿娩出后，充盈球囊，阻断子宫血流，术野干净，产科医师顺利完成手术操作。整个手术过程中出血仅700ml，患者生命体征稳定。术中通过双下肢氧饱和度监测判断球囊阻断及开放情况。该次腹主动脉阻断时间约18min，动脉开放后下肢血供恢复良好，患者苏醒后未诉不适，送PACU观察后安返病房。

据悉，此次为腹主动脉球囊血流技术首次在省内圆满完成，我们也期待该技术为更多可能存在大出血风险的产妇保驾护航。