5月10日,肿瘤中心隆重举办“华中科技大学附属协和医院Ⅲ期肺癌多学科联合规范化诊疗中心启动会”,这标志着湖北省首家针对Ⅲ期肺癌多学科联合规范化诊疗中心将正式服务全省及周边区域。本次大会全程在云端播出,会中以远程连线的方式邀请到全国多学科肺癌领域的大咖专家,围绕Ⅲ期肺癌规范化诊疗中心的建立、Ⅲ期肺癌临床诊疗现状与进展展开一系列讨论,旨在通过多学科综合讨论,推动Ⅲ期肺癌规范化诊疗水平,为Ⅲ期肺癌患者的诊治提供更好的治疗方案。

开场致辞 伍钢 教授
肿瘤中心主任伍钢教授担任大会主席并致辞,肿瘤中心胸部肿瘤科主任董晓荣教授和孟睿副教授担任本次大会执行主席。Ⅲ期肺癌具有高度异质性,治疗十分复杂。根治性同步放化疗为Ⅲ期肺癌的标准治疗方案,但随着诊疗技术的进步,以及靶向治疗、免疫治疗的不断发展,治疗策略的选择出现了诸多争议与难点。因此,在诊疗中需要多学科的共同参与和决策才能给予患者最佳的个体化治疗方案。华中科技大学附属协和医院Ⅲ期肺癌多学科联合规范化诊疗中心的成立将联合多学科专家,共同推进湖北省Ⅲ期肺癌诊疗规范化,提高Ⅲ期肺癌的诊疗水平。
随后的分享交流包括以下多个环节:
Ⅲ期肺癌多学科联合规范化诊疗中心建设经验分享
——陈明 教授、孟睿 副教授
本环节由华中科技大学附属协和医院胸部肿瘤科的孟睿副教授担任本环节主持。来自中国科学院大学附属肿瘤医院的陈明教授首先为会议带来了精彩的主题演讲,详细分享了浙江省肺癌诊治研究中心的诊治情况与建设经验。陈教授指出,Ⅲ期肺癌多学科联合规范化诊疗中心的建立需要以患者需求为根本,医生价值为导向;立足基层,通过多维度对接与全程教育,推动肿瘤的早筛早诊早治;医院与社区和家庭联动,对患者进行全程管理;在远程教学和具体案例的帮助下提升年轻医生的诊疗水平。通过建立Ⅲ期肺癌多学科联合规范化诊疗中心,不断完备高效的肺癌团队合作体系与协同一体化肺癌诊治技术平台,加强国内外交流合作及人才引进,能够共同提升我国肺癌的诊治水平。
多学科专家讨论
—— 杨继元 教授、易铁男 教授、王钢胜 教授、冯觉平教授、许新华 教授、张盛 教授
浙江省肺癌诊治研究中心的建设经验对全国其它地区Ⅲ期肺癌多学科联合规范化诊疗中心的建立具有指导意义。Ⅲ期肺癌多学科联合规范化诊疗中心将网络、大数据平台与临床研究结合起来,共建共享中心各医院的医疗资源,能够更好的开展多学科诊疗,让更多肺癌患者受益。并且多学科专家们通过线上与线下的沟通交流,以及进修学习可以提高临床诊治技术的同质化与规范化。
Ⅲ期NSCLC外科视角及临床实践
——杨帆 教授、廖永德 教授
由来自我院胸外科主任廖永德教授担任本环节主持。来自北京大学人民医院的杨帆教授从外科角度分享了ⅢA-N2期NSCLC治疗的进展。ⅢA-N2期NSCLC的治疗需要多学科参与和多学科综合治疗,手术/放疗或者手术联合放疗作为局部控制手段目前仍存在争议。鉴于对临床证据的解读角度不同与现有证据存在的不足,国际各权威指南对ⅢA-N2期NSCLC的治疗并无完全统一的标准。PACIFIC研究表明,同步放化疗联合度伐利尤单抗巩固治疗显著改善不可切除Ⅲ期NSCLC患者的生存获益,3年总生存率可高达57%。基于此,NCCN指南将此方案作为1类推荐用于ⅢA-N2期NSCLC的治疗;新辅助免疫治疗+手术在ⅢA-N2期NSCLC中的疗效也在探索中(NADIM研究),如何为Ⅲ期肺癌患者选择适合的治疗方案是未来探索的重点。
多学科专家讨论
—— 骆志国 教授、卢宏达 教授、董佑红 教授、徐炎华 教授、江科 教授、王思桦 教授
Ⅲ期肺癌的临床诊疗十分复杂,存在许多争议。外科在Ⅲ期肺癌局部治疗中仍有诸多探索空间。目前研究显示,对于可切除或潜在可切除Ⅲ期NSCLC,免疫新辅助治疗具有潜在治疗优势;对于存在多个纵隔淋巴结转移或不能进行手术切除的Ⅲ期NSCLC患者,推荐使用同步放化疗联合免疫巩固治疗的治疗方案;能否根据MPR或分子标志物对患者进行分层从而为其制定最佳的治疗方案为未来的研究方向。
Ⅲ期NSCLC呼吸科视角及临床实践
——何勇 教授 、周琼 教授
由我院呼吸科周琼教授担任本环节主持。来自陆军特色医学中心的何勇教授从呼吸科的角度阐述了Ⅲ期NSCLC的临床实践。Ⅲ期NSCLC异质性较强,需要多学科团队紧密合作达成共识。手术和放疗等局部治疗手段在Ⅲ期不可切患者中起重要地位;在ⅢA/B/C期不可切除患者中,目前放化疗联合度伐利尤单抗巩固治疗为标准治疗方案。目前并直接证据支持Ⅲ期EGFR突变NSCLC可直接接受TKI治疗或CRT后接受TKI维持治疗,PACIFIC方案为目前的最佳选择。根据PACIFIC研究,Ⅲ期NSCLC诊疗策略的优化尚需进一步探索。
多学科专家讨论
——陈典 教授、舒诚荣 教授、李林均 教授 、苏远 教授、张瑞光 教授
Ⅲ期肺癌患者处于动态变化之中,选择任何一种治疗方式均需要及时进行评估该患者是应该继续当前的治疗方式,还是为了长生存选择目前对患者有利的治疗方案,因此多学科综合讨论对Ⅲ期肺癌十分重要。随着靶向治疗、免疫治疗等新的治疗方式不断涌现,肺癌逐渐慢性化趋势发展,对各学科医生提出了更高的要求。通过多学科规范化治疗能更规范化、精准化地为患者制定个体化的治疗策略。

多学科讨论
Ⅲ期肺癌多学科联合规范化诊疗中心启动仪式&授牌仪式
伍钢教授与董晓荣教授表示,华中科技大学协和医院Ⅲ期肺癌多学科联合规范化诊疗示范中心的成立,将通过开展一系列Ⅲ期肺癌规范化诊疗工作,发挥示范中心的带动作用,逐步在全省推广Ⅲ期肺癌规范化诊疗中心模式,进一步提升湖北省Ⅲ期肺癌的规范化诊疗水平,提供患者提供个体化和精准化的治疗。
最后会议结束之际,大会主席伍钢教授表示,在这注定不平凡的时刻,在共同聚焦生命课题的当下,希望III期肺癌多学科联合规范化诊疗中心的成立能为Ⅲ期肺癌患者开设绿色通道,为更多患者提供个体化的精准医疗服务,为我省乃至全国III期非小细胞肺癌患者的诊疗发展注入动力!(肿瘤中心)
Ⅲ期肺癌MDT特色门诊:
每周三正式开设Ⅲ期肺癌MDT特色门诊,每次将由3位及以上的Ⅲ期肺癌领域专家接诊,患者可以通过协和医院公众号进行门诊预约挂号,通过结合胸部肿瘤放化疗科、胸外科、呼吸内科、病理科、放射科、介入科、核医学科等多个学科,针对患者的具体病情进行综合讨论,为患者制定最佳的治疗方案。