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孕晚期卵巢逆时针拧成720° 协和妇产科专家“扭转乾坤”助女子晋升双胞胎妈妈
2023-06-21 阅读量:
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两双小手有力地攒着乔女士(化名)的指头,一张一合。就在一个月前,突发卵巢蒂扭转让她险些失去做母亲的机会。华中科技大学附属协和医院(以下简称:协和医院)妇产科团队以单孔腹腔镜手术为乔女士“扭转乾坤”,一周前,助她“晋升”为双胞胎妈妈。

乔女士是多囊卵巢综合征患者,卵泡发育难以成熟,婚后多年一直难以受孕。几经辛苦备孕多年后,她终于在37岁这年,通过试管婴儿,成功怀上宝宝。

按期产检、注意营养饮食、悉心胎教……乔女士格外小心翼翼地呵护着来之不易的孩子。怀孕29周时,她突觉下腹剧痛,疼得直不起腰,遂紧急前往协和医院妇产科就医。

妇产科沈怡教授综合患者症状与超声检查结果后判断,乔女士患卵巢囊肿扭转坏死的可能性极大,这会引起盆腔感染或导致早产,危害母婴安全,必须尽快手术。

经术前检查发现,患者的子宫已严重增大,腹腔空间被挤压得愈发狭小,此时若采用普通开腹手术,创伤较大。沈怡立刻组织病例讨论,并对手术方式及风险进行了细致讨论和充分评估,最终决定为其实施单孔腹腔镜手术。

沈怡在患者的肚脐上切了仅一个仅2cm的小口,将单孔腹腔镜探入腹中,仅耗时1小时,便将逆时针扭转720°、完全坏死的左附件进行切除、取出并缝合,出血仅10ml。术后乔女士平稳恢复,继续妊娠,并于一周前,在妇产科赵茵教授团队的保驾护航下,成功战胜重度子痫,平安诞下双胞胎宝宝。

“单孔腹腔镜创面小、利于孕妇恢复,能更好地保障胎儿安全。”沈怡介绍,最微创的单孔腹腔镜新技术不仅能避免开腹手术造成的周围组织器官损伤,且切口美观无痕、痛感较轻,为晚孕合并蒂扭转的患者提供了更优选择。

妊娠期卵巢囊肿发生蒂扭转的概率是平时的2至3倍。体位突然改变、运动、促排卵药物致使卵巢增大,都可能造成蒂扭转。沈怡提示,孕期一定要按期产检,如果突发一侧下腹部疼痛,伴有恶心呕吐,有时随体位改变加重或缓解的情况,切莫忽视,需及时就医治疗。

近年来,协和医院妇产科已成功完成多例单孔腹腔镜手术,在妊娠合并子宫肌瘤扭转或蒂扭转急重症方面,积累了丰富的临床经验。截至发稿,晚孕双胎经脐单孔腹腔镜手术在国内尚无报道。

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