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　　　　　　　　脂肪肝保健知识

1.怎样预防脂肪肝？
　　众所周知，脂肪肝的发生主要与肥胖、糖尿病和嗜酒等多种因素有关，因此必须采取综合的社会性预防措施才能收到较好的效果。根据脂肪肝的流行因素，可以采取以下相应的防治措施：
　　*科学合理的饮食制度：调整膳食结构，坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅，能量来源以粮食为主的传统方案，以防止西方社会“高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维”膳食结构的缺陷，从而防止热量过剩，预防肥胖、糠尿病、高脂血症及其相关疾病脂肪肝的发生。
　　*纠正不良饮食习惯及戒酒：一日三餐定时定量，早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱，避免过量摄食、进零食(特别是甜性零食)、吃夜宵等不良习惯，以免扰乱代谢功能，诱发肥胖、糖尿病和脂肪肝。对常年嗜酒者来说，彻底戒酒是预防酒精性肝病的惟一有效方法，而一切其他所谓的治疗措施均系缘木求鱼。
　　*中等运动量的体育锻炼：人体对于多余热量的利用，除了转化为脂肪储存外，主要通过体力活动消耗掉。在肥胖病的形成原因中，活动过少比摄食过多更为重要。因此，为了健康需要，应根据自身情况，坚持参加中等运动量的锻炼，并持之以恒。避免养成久坐少动的习惯。
*慎重选择用药，防止药物性肝病：药物均具有两重性，有治疗疾病的一面，也有产生不良反应的有害一面。肝脏是药物代谢的主要场所，用药不当极易产生药物性肝病。故应严格掌握用药指征，合理调整药物剂量和疗程，避免长期应用四环素、糖皮质激素、合成雌激素及
某些降血脂药物，以防药物性脂肪肝。
　　*定期健康检查，有效控制病情发展：对于有肥胖症、糖尿病、高脂血症和脂肪肝家族史的个体，应有自我保健意识，定期查体，以尽早发现肥胖症、糖尿病等疾病，从而及时采取相关措施阻止病情发展。总之，当前应针对脂肪肝高发的病因及诱因，开展以预防为主的人群防治工作，增强群众自我保健意识，做到全民预防，未病先防，己病早治，以有效控制肥胖、糖尿病等疾病及其相关疾病脂肪肝的流行。

2.哪些食品有助于预防脂肪肝？
　　祖国医药学在与疾病作斗争的长期过程中，逐渐发现许多食物具有药物的性味，可以养生与防病治病。
　　黄瓜、萝L、冬瓜、山药、魔芋、芹菜、菠菜、空心菜、番薯、芦笋、洋姜、大蒜、苦瓜、南瓜、胡萝卜、白菜、茄子、藕、菱角、蕃茄、荸荠、茭白、莴苣等新鲜蔬菜含有丰富的维生素、纤维素、无机盐和微量元素。肥胖、糖尿病、高脂血症病人每天吃500克左右的蔬菜，可起到充饥、降血脂、减肥和防治脂肪肝之功效。蘑菇、草菇、香菇、平菇等菌类食物是一种高蛋白、低脂肪、富含天然维生素的健康食品，具有许多独特的保健作用，如降血脂、降血压、促进钙质吸收以及抗病毒、抗肿瘤，因此该类食物有助于防治脂肪肝。黄豆、豌豆、黑大豆、绿豆等豆类及其制品豆浆、豆腐、豆粉，是人体蛋白质的良好来源，也是防治高脂血症、冠心病和脂肪肝的健康食品。每100克大豆含蛋白质约40克，脂肪16—20克，其中多不饱和脂肪酸占60％左右，且含有丰富的磷脂、维生素、微量元素等有益成分。每天如能以20克大豆蛋白替代动物性蛋白，对预防心脑血管海带、黄鳝、鱼类、牡蛎、珍珠、蛤蜊、田螺等水产品可以降低血清三酰甘油和胆固醇水平，促进肝内脂肪沉积消退。高脂血症脂肪肝病人经常食用海鱼、海带、紫菜，可降低血脂，抑制血小板聚集，从而有利于预防和治疗动脉粥样硬化、冠心病和脂肪肝。此外，鹌鹑、兔肉等营养价值较高，亦有助于防治高血压、冠心病和脂肪肝。

3.维生素对脂质代谢和脂肪肝有何影响？
　　维生素是维持人体生命和健康必不可少的物质。它不能在人体内合成，或合成的量很少，不足以满足人体的需要，所以必须由食物或药物提供。与脂质代谢、动脉粥样硬化和脂肪肝有关的维生素主要有维生素B、维生素C、维生素E和B—胡萝卜素。实验动物饮食中缺乏维生素B和症生素E可引起肝小叶中央区脂肪变性、甚至坏死，而及时补充富含维生素B的干酵母或维生素E可防止肝细胞脂肪变性、抗脂质过氧化，抑制肝坏死和肝纤维化的发生。此外，维生素E对不饱和脂肪酸有抗氧化作用，可阻止血液中的氧与低密度脂蛋白—胆固醇结合，从而防止动脉粥样硬化，减少心脏病发作次数。p—胡萝卜素由于它的抗氧化和清除自由基的作用，可预防脂肪肝病个冠心病、脑卒中及肝纤维化的发生。长期食用维生素C可使高胆固醇血症患者的血清胆固醇水平下降，从而可防治脂肪肝、动脉粥样硬化的发生。因各种原因致病的脂肪肝病人，特别是酒精性脂肪肝病人，机体可因脂肪组织堆积，饮食中又缺少维生素，以及肝脏对维生素摄取代谢障碍和消耗增多，导致肝脏内维生素缺乏。因此，通过饮食补充各种维生素，特别是维生素B、E及p—胡萝卜素等有助于防治酒精性及非酒精性脂肪性肝炎。黄、绿色蔬菜类和水果类是补充维生素的优良食品，通过饮食补充充足的维生素有助于防治脂肪肝。必要时可以通过药物来补充维生素B、C、E等。

4.哪些食物富含B族维生素？
　　B族维生素有B1、B：、B。、B1：、PP、泛酸、生物素及叶酸等。它们在肝内含量最为丰富，参与酶的组成，与代谢密切相关。黄豆芽、绿豆芽、麦芽、糠皮、豌豆苗、花生、各种豆类、鲜果、新鲜蔬菜中富含维生素B1(硫胺素)；小米、大豆、干酵母、豆瓣酱、绿叶菜、动物肉、乳、肝及禽蛋含较多维生素B。(核黄素)；豆类、新鲜绿色蔬菜，动物肝、肾、肉和酵母中含维生素Bs及泛酸、烟酸较多。
烹调方法影响B族维生素的含量吗
大量研究表明，烹调方法会影响食物中B族维生素的含量。例如，用急火清蒸时维生素Bl损失约45％，而炒肉时仅损失13％。因此制作荤菜时尽可能采用急火快炒的方法。淘米搓洗可使大米中的B族维生素损失约1／4，米饭先煮后蒸可使B族维生素损失50％；煮稀饭加碱会使B族维生素全部破坏。煎炸时，食物中的维生素Bl几乎全部被破坏，同时脂肪加热时会出现具有致癌作用的烃类。所以上述制作方法均应避免。肝病病人宜吃闷饭或钵蒸饭。

5.哪些食物富含维生素C和维生素E？
　　维生素C在绿叶蔬菜中含量最丰富。某些蔬菜，如西红柿、黄瓜等维生素C的含量虽不及
绿叶蔬菜，但因常被生吃，维生素C损失少，因而也是维生素C的良好来源。维生素正在植物油中含量最高，其次在豆类、坚果类和谷类中含量较高。所有绿色或黄色蔬菜均含有较多的胡萝L素，后者在体内可进一步转化为维生素A。

6.饮酒限量应以多少为度？
　　酒为含酒精的饮料，自古有之。酒除作饮用外，还应用于防病治病。有报道认为少量饮酒可
降低冠心病的发病率，且对关节炎的防治有一定效果。有些长寿地区的老人，有常年少量饮酒的习惯。事物都有两重性，过量饮酒则不仅危害个人及后代健康，而且也会带来严重的社会及医学问题，因此许多国家的膳食指南都告诫居民饮酒要限量。健康成人每日消耗多少酒精(乙醇)比较安全至今尚无定论。对于大多数成年男子来说，每日酒精的摄入量最好不要超过40克，成年女子则不超过20克；而患肝脏疾病、高血压、高脂血症、糖尿病、消化性溃疡者，以及孕妇、儿童和青少年则不能以此为界，应禁忌饮酒。40克酒精相当于1升啤酒，或250毫升葡萄酒或100毫升50毫升白酒。同时也要限制饮酒的频度(饮酒的次数和间隔)。
有资料表明，饮入的酒精90％一95％都是通过肝脏进行代谢的，一般每千克体重每小时代谢60～200毫克酒精，一次饮酒3—10小时后体内才能清除掉所有酒精。经常饮酒，肝脏负担太重，即使每日饮酒不超过限量，也会危害身体特别是肝脏的健康。因此，饮酒不仅要少饮，还要稀饮。

7.防治内毒素血症对脂肪肝病人有何好处？
　　许多研究表明，肠源性内毒素血症是各种酒隋性肝病、非酒精性脂肪性肝炎的病理生理改变均后果，它一旦形成又会促进肝病的发生和发展。因此，预防和治疗内毒素血症应是有效防治脂肪生肝纤维化和肝硬化的重要组成环节，同时亦是是高急性脂肪肝并发肝功能衰竭成活率的主要措施。但是至今尚无防治内毒素血症的特效方法。改善肝功能、减少门—体分流是减少肠源性内毒素血症的基础；给予乳果糖等药物改善肠道内环境可以抑制肠道革兰阴性菌生长繁殖，进而影响内毒素的生成和吸收；培菲康、米雅等肠道微E态制剂通过调整肠道菌群，可以起到口服不吸女抗生素之功效而无其他不良反应。利用胆宁片辛中药保持大便通畅，在减肥降脂的同时可能也有助于减少肠道内毒素的吸收。鉴于内毒素的大多数病理生理作用均是通过枯否细胞激活及其释放的肿瘤坏死因子等细胞因子所介导，已有应用肿瘤坏死因子等相关细胞因子的抗体或其受体的拮抗剂防治酒精性肝病的实验研究，临床疗效如何尚待考证。