特色医疗

超声检查具有无创伤、无辐射、准确性高、重复性好的优势,是多种疾病的首选影像学检查方法,在临床广泛应用。协和医院超声影像科技术力量雄厚,临床工作人员均由硕士学历以上人员担任,人员素质过硬,诊断经验丰富,年接诊43万余人次。科室下设小儿与成人心血管疾病、胎儿心血管疾病、腹部、浅表器官、外周血管与神经肌骨疾病、介入诊疗等亚学科, 许多特色技术达到国内及国际先进水平:

超声科专家门诊时间

周一上午

周二上午

周三上午

周四上午

心脏

吕清

谢明星

杨亚利

王静

腹部浅表器官

血管及介入

鲁成发

张艳容



超声心动图

1. 心肌力学特征的超声评估:

(1)提供心肌组织运动度、位移、应变和应变率、扭转和旋转、同步性、心肌纹理参数等多种定量指标,全面评价整体及局部心肌功能。该方法尤其适合心脏手术患者围手术期心功能的对比、动态观察和预后评估。

(2)应用组织多普勒、速度向量成像技术显示心脏异位起搏点及心肌收缩顺序,对预激综合征、室性早搏等异位激动起源能进行准确判断和精确定位,利于射频消融术的术前标测与疗效的评估。

(3)应用斑点追踪技术与速度向量成像等技术评价心室运动同步性,选择合适同步化治疗患者及评价心脏同步化治疗效果等。

(4) 对在病理状态下的心肌特异性力学特征及节段与整体的运动及功能进行超声评估,早期发现肥厚型心肌病、扩张型心肌病、冠心病、缩窄性心包炎等疾病的心肌运动与功能异常。


2. 实时三维超声心动图

(1)显示瓣膜的完整形态及实时活动、瓣膜病变的范围,尤其对瓣膜穿孔、脱垂、腱索断裂等解剖细节更为清楚,诊断更准确。观察狭窄瓣膜口的高速血流、瓣膜关闭不全的反流和心内分流,显示这些异常血流出现的时相、外形、空间位置和体积等。

(2)完整显示复杂先天性心脏病的空间结构关系,定性及分型更为正确。

(3)检查心腔内肿瘤、血栓,观察其外形、轮廓、位置、体积及活动情况等。

(4)模拟外科手术方式,在三维图像上演示手术操作。


3. 心脏声学造影

(1)心肌致密化不全的诊断 该病是近年来逐渐引起重视的一种少见心肌病,传统二维超声心动图难以准确判断致密心肌与非致密心肌的边界,左心造影则可准确勾画出心内膜轮廓,极大提高诊断准确性。

(2)心脏肿瘤的诊断 二维超声容易发现心脏肿瘤,但却缺乏鉴别肿瘤良恶性的有效手段。超声造影剂可提高肿瘤血流灌注的信号强度,通过观察灌注信号的时间-强度曲线,获得较丰富的鉴别诊断信息,对判断心脏肿瘤良恶性有重要价值。


4.多种技术联合诊断复杂胎儿心脏畸形

胎儿超声心动图在妊娠中晚期用于心脏畸形筛查,我科尤其擅长严重复杂心脏先天畸形的诊断,是中南地区诊断水平最高、规模较大的心脏疾病筛查中心。在传统二维超声、彩色多普勒超声等技术的基础上,我们联合应用心脏时间空间相关成像技术(STIC),获得更加直观的空间结构信息,更清楚的显示异常血流的走行及位置关系,同时STIC技术的后处理分析可用于评价胎儿心脏功能,从而为妇产科、心外科提供胎心的解剖结构、空间方位、毗邻关系、功能评价、节律评估等重要的临床决策信息。


5.经鼻咽食管多平面超声心动图

本项技术使用最先进小巧的多平面经食管超声探头,通过改变常规插入途径,明显减少或避免了患者经口咽检查时出现的恶心、呕吐等不良反应和减少了相关的并发症风险,且仅需局部麻醉,避免了全麻时产生的风险。操作简单、安全有效、患者耐受性好,体位不受限制,并且费用低廉。

经鼻咽食管多平面超声心动图适用于:年老、体弱和耐受性差患者;需在非全麻状态下行持续性血流动力学和心功能监测的患者;行气道通气患者;心导管室的经食管超声心动图术中监测;心外科术中自诱导麻醉阶段始,行连续性心功能和血流动力学监测;运动负荷状态下心功能的连续监测。


腹部、浅表器官及外周血管超声

1. 三维定量联合超声造影评价颈动脉

我科应用血管斑块三维定量联合超声造影技术,观察颈动脉粥样斑块的立体形态与结构,定量分析斑块的回声强度与均匀度,新生血管情况,综合评估斑块的稳定性,识别潜在的责任斑块,为临床药物治疗方案的选择及疗效的评估提供客观依据,也可为临床判断是否行颈内动脉内膜剥脱术提供重要参考指征。


2.超声弹性成像

超声弹性成像技术是利用不同组织间弹性系数差异大于声阻抗差异,从而对病变组织的性质进行更加精确的诊断。我院超声科是全国首批引进该技术的科室之一,在弹性成像技术方面发展迅速,目前已将该技术应用于肝脏纤维化的评估、甲状腺、乳腺及其他浅表器官肿瘤的良恶性诊断、血管内膜斑块探测、肢体静脉血栓探测等,在华中地区乃至全国处于领先地位。


3.超声引导下下腔静脉滤器置入术

下腔静脉滤器置入术是一种有效的预防下肢深静脉脱落引起肺栓塞的手段。超声引导下下腔滤器置放可使患者免于接受放射线辐射,且适于对碘造影剂过敏及肾功能不全患者。

我科自2010年起开展超声引导下下腔静脉滤器置放术,常规操作时间只需10-20分钟,术后随访至今未发现患者出现肺栓塞症状,预防肺栓塞效果明显。


4.外周神经高频超声检查

我科系统开展包括正中神经、尺神经、桡神经、股神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、臂丛等外周神经的高频超声检查。对于上述神经的创伤、卡压、肿瘤等病变的诊断水平较高,尤其在腕管综合征、肘管综合征、踝管综合征、外周神经肿瘤、创伤性神经瘤等病变诊断方面具有丰富经验。

5.床旁三维超声造影定量评估移植肝肾血流灌注

传统彩色多普勒血流无法显示脏器实质内微小血管的灌注情况。我科室以三维超声容积自动测量技术获取移植脏器及血流信号的总信息,计算脏器容积、血管指数、血流指数及血管血流指数,使移植脏器内血流情况的检测进入量化水平,从而给临床提供的信息更客观、准确。我科开展移植术后的床旁超声造影特色业务,使患者免于搬离ICU病房接受有创性的血管造影检查,实时观察移植器官血流灌注并定量评价移植患者的血供,清晰、直观、立体显示移植器官的血管树,为动脉吻合口狭窄、闭塞、血栓形成以及排斥反应的观察提供了更多有价值的信息。


6.实时超声造影诊断眼部疾病

眼部病灶内的血流流速和流量较低,现有超声仪器往往难以客观显示。我科针对超声造影提高回声反射信号强度,提高低速、低流量血流信号显示的敏感性的特点,开展了实时超声造影应用于眼科疾病诊断的特色业务。

(1)清晰显示眼内膜状物上血流信号,以鉴别视网膜脱离与玻璃体膜增殖机化

(2)鉴别诊断脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜炎症、视网膜下出血、脉络膜转移癌

(3)监测眼部黑色素瘤患者放疗后的治疗效果


7.口服胃肠超声助显剂胃肠超声检查

常规超声因胃肠气体反射干扰无法全面显示胃肠道结构及病变,我科开展口服胃肠超声助显剂胃肠超声检查的新技术,通过口服速溶有声型超声助显剂,使胃肠道充盈,实时动态检查能发现胃、十二指肠等胃肠道的炎症、溃疡、肿瘤性病变,通过充盈的胃肠壁与助显剂的人工对比,配合高频超声能清晰显示胃肠壁各层结构,为发现细微病变及评估病变范围提供有力手段。

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