特色医疗

1、心肌炎心肌病的特殊检查与治疗


廖玉华教授完成《扩张型心肌病抗体损伤心肌的机制和防治的研究》,获1999年卫生部科技进步三等奖和湖北省科技进步二等奖。建立了病毒性心肌炎和扩张型心肌病的病毒学、抗心肌抗体、心肌损伤指标的检查,从理论上阐明抗心肌抗体损伤心肌细胞的机制。1998年发表随机多中心临床试验论文,证明地尔硫卓治疗改善扩张型心肌病患者预后,提出应用地尔硫卓对扩张型心肌病进行早期干预的新观点,使大多数病人得到积极的治疗,产生了良好的社会效益。廖玉华教授于2011年发现扩张型心肌病患者抗钙通道自身抗体可以引起患者恶性室性心律失常和猝死,建立抗心肌抗体四联诊断试剂,在临床推广应用。建立了心肌炎心肌病专病门诊。


2、难治性高血压的检查与针对性治疗

     率先在国际上报告难治性高血压患者血清中存在抗AT1受体抗体和抗α1受体抗体,发现儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ水平、抗AT1受体抗体与难治性高血压有关,2003年提出难治性高血压的监测与针对性治疗的新模式,建立了血管活性物质、血管重构和靶器官损害等检查方法。根据病人高血压难治的相关原因,进行有针对性的降压治疗,有效地控制血压和保护靶器官。2006年廖玉华教授主持的《高血压中免疫介导血管重塑的发病机理及其标记物研究》获得湖北省科技进步一等奖和武汉市技进步一等奖,中华医学奖二等奖。2011年完成多中心临床试验,证明抗AT1受体抗体阳性高血压患者应用ARB治疗比ACEI治疗更好。组织了湖北省高血压防治的协作研究,带动了湖北省心血管病的人群防治。建立了高血压专病门诊。


3、自主创新的高血压疫苗

廖玉华教授团队致力于高血压疫苗研究10余年,该团队自主研发的全球第一个针对人AT1R的降压疫苗ATRQβ-001被证实不仅可以有效治疗高血压,而且对动脉粥样硬化、动脉瘤、糖尿病肾病、高血压肾病等慢性疾病同样有效且安全,极有希望成为首个人用治疗性降压疫苗。


4、难治性心力衰竭的治疗

     1997年戴闺柱教授主持的心力衰竭研究居国内领先水平,该课题组从心肌收缩蛋白的基因和心脏组织的自分泌、旁分泌深入研究本学科重点从心肌收缩蛋白的基因和心脏组织的自分泌、旁分泌进行研究,从理论上阐明心力衰竭发生发展的机制,从而指导临床治疗决策的选择,荣获卫生部科技进步奖三等奖。建立了心力衰竭病人的神经、内分泌、细胞因子检查方法,在心力衰竭心室重塑逆转、心脏再同步化治疗(CRT)、难治性心力衰竭方面具有独到的治疗方法,建立的心力衰竭专病门诊。廖玉华、程翔等教授主持和完成心力衰竭免疫发病机制预与防治策略研究,提出心力衰竭T细胞亚群功能失衡是心肌损伤后心室重构和心衰的重要调节机制,首次提出缺血心肌细胞通过外泌体方式自分泌肿瘤坏死因子-α的机制,发现他汀类药物、β受体阻滞剂等药物在心衰治疗中具有免疫调节作用,《心力衰竭的免疫发病机制与治疗策略研究》于2013年荣获湖北省科技进步一等奖。


5、扩张型心肌病的免疫吸附治疗

扩张型心肌病患者抗心肌抗体介导心肌损伤机制的研究成果和抗心肌抗体检测方法的建立,为清除抗心肌抗体的治疗奠定的理论基础。扩张型心肌病患者通过免疫吸附治疗降低自身抗体滴度后,可以获得持续性的获益达数月甚至数年,随着自身抗体滴度的升高,心衰症状复发后,可再次行免疫吸附治疗,同样可以获得较好的效果,并且没有明显的不良反应。2016年1月,程翔教授团队在肾内科血液净化中心的协助下,开展了我国首例扩张型心肌病的免疫吸附治疗。


6、急性心肌梗死的急诊PCI和溶栓治疗

     常规开展急性心肌梗死的急诊PCI和溶栓治疗,成功抢救大量心肌梗死病人,开展心肌梗死后早期康复方案,建立了心肌梗死二级预防的随访门诊, 指导病人合理用药,减少了急性心肌梗死远期并发症,生活质量大大提高,至今使大部分患者重新回归生活、回归社会。目前正在筹备成立的胸痛中心将进一步缩短急性心梗患者的转运和门-球(D-to-B)时间,大大改善患者的转归和预后。


7、冠心病的介入治疗

     1975年,组建我省第一个心导管室,1980在省内率先开展冠脉造影。开展经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术、冠状动脉斑块旋磨术、冠心病PTCA术后再狭窄的防治研究。建立了冠心病介入治疗术后随访门诊。院内配备有三台大型进口高分辨数字减影血管造影机及许多先进的配套仪器设备,可随时满足院内外病人需要。2015年介入诊疗手术9300余例次,其中冠脉介入治疗1600余例次,介入治疗数量及质量稳居湖北省前列。


8、冠脉血管内超声(IVUS)检查

本学科常规开展冠脉血管内超声(IVUS)检查,作为冠脉造影的重要补充手段,指导介入治疗策略的选择。主要应用于:①明确冠脉造影不能确定的狭窄或病变;②协助诊断心脏移植术后的冠脉病变;③观测冠脉粥样硬化的进展和消退;④评价血管壁的张力和顺应性;⑤检出不稳定性(易损性)斑块;⑥指导介入治疗和介入治疗并发症的检测。


9、冠脉血流储备分数(FFR)检测

本学科常规开展冠脉血流储备分数(FFR)检测,FFR 克服了冠状动脉造影及血管内超声只能对病变狭窄程度进行影像学评价的缺点。主要应用于:①临界病变的评价;②多支血管病变的策略选择;③左主干病变的评价;④心肌梗死患者中的应用;⑤分叉病变的评价;⑥CABG静脉桥通畅性预测;⑦PCI时候预后的评价。


10、复杂心律失常的射频消融

     1981年在省内率先开展心内电生理检查,1982年组建我省第一个心脏电生理室。在CARTO三维标测系统指导下,常规开展射频消融治疗室上速、室速、室性早搏、室颤、房扑、房颤等心律失常,成功率高、复发率低、安全性好,治疗价格合理,能以尽快时间完成治疗,住院时间短。2015年,电生理检查563例,射频电消融治疗心律失常525例(其中房颤117、房扑房速27例、室早/室速67例)。


11、缓慢性心律失常的起搏器安置与长期随访

     1978年,在省内率先开展埋藏式心脏起搏器(ICD)置入术。根据不同心律失常安装不同型号的心脏起搏器,抢救了大量生命垂危的病人,配备有各种型号其搏器的检测仪器,长期开展心脏起搏器系统功能检测,协助处理各种器搏起安装术后的故障,成功完成了大量起搏器置入及更换手术,建立了心脏起搏随访门诊。同时常规开展心脏再同步化治疗(CRT或CRT-D)起搏器植入。2015年,永久起搏器植入251例(其中ICD19例、CRT /CRT-D 26例),临时起搏器92例。


12、先天性心脏病的微创介入封堵

微创介入治疗先天性心脏病与传统外科手术相比,具有方法简便、安全,不用开胸,不需输血,手术时间短,创伤小,不留疤痕,痛苦小,并发症少,恢复快等优点。目前我院常规开展以下先天性心脏病的介入微创治疗,包括:①动脉导管未闭;②房间隔缺损;③室间隔缺损;④肺动脉瓣狭窄等。


13、家族性心律失常的诊断与治疗

     率先发现国人长QT综合征等家族性心律失常的新的多个基因突变位点,正是由于这些基因突变所致的危险性心律失常引起心源性猝死、晕厥等病症,为我国在心源性猝死的预防和治疗上作出了重大贡献,开设了心律失常疑难门诊。


14、遥测实时动态心电监护

    本学科常规开展遥测实时动态心电监护,它由中国科学院微电子研究所和武汉朗迪远程医疗有限公司联手打造,是一款集“精细、精巧、精详、精准”于一身的医用级远程心电监测设备。作为Holter之后第四代心电监护设备,它采用了美国最先进的监护芯片,以高精确度的算法来显示最准确的心电波形,导联系统采用与医用级Holter一致的Mason-Likar改良导联体系。它的优势在于体积小,方便佩戴,并可在有3G网络的环境下自由活动,并能最长完成72小时的实时监控。同时,整个监护过程采集到的数据同步储存、同步发送至所有操作者软件系统终端,并可轻松实现多人同时监控、长时间心电大数据存储、传输,填补了传统Holter的使用和数据缺陷。


15、心脏介入诊疗中心简介

     武汉协和医院心内科于1975年组建我省第一个心导管室。1982年,组建我省第一个心脏电生理室。1978年,在省内率先开展埋藏式心脏其搏器置入术。1980年和1981年,先后在省内率先开展冠脉造影和心内电生理检查。1991年,独立成功地完成我省第一例二尖瓣球囊成形术和肺动脉瓣球囊成形术。目前,心导管室有教授9人,副教授4人,副主管技师1人。导管室配备有先进的德国西门子公司生产的1250mA双C臂X光机、美国GE公司生产的最新型64导生理记录仪、体内反搏仪等诊疗设备。已开展经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术、冠状动脉斑块旋磨术、主动脉覆膜支架植入术、经皮球囊瓣膜成形术、未闭动脉导管堵闭术、室间隔/房间隔缺损堵闭术、永久起搏器(包括双腔、三腔起搏器)、CRT/CRT-D起搏器、CARTO三维标测系统指导下房颤射频消融、心动过速射频消融术等介入治疗。2015年介入诊疗手术9300余例次,其中冠脉介入治疗1600余例次。


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