特色医疗

    口腔医学中心下设牙体牙髓、口腔种植、修复、正畸、牙周黏膜、颌面外科(门诊及病房)、儿童牙科、VIP特需门诊及放射等9个专科,病源辐射整个华中地区,除开展口腔常规诊疗(拔牙、补牙、镶牙、根管治疗、种植牙、牙齿矫正等)外,另开设以下特色诊疗:


 1. 颈椎骨龄定量分期法精准评估颅面生长发育

    错合畸形在我国的发病率高达49 %,准确的骨龄评估对于青少年正畸患者诊断、设计、颌骨矫形和正颌外科的最佳干预时机、治疗后的稳定性等都具有非常重要的意义。陈莉莉教授及其团队创立的“颈椎骨龄定量分期法(QCVM)”能准确评估颅面生长发育的阶段,明确颌骨矫形治疗的最佳时机,预防严重骨性错颌畸形的发生,是口腔正畸正颌领域的重要突破。

    QCVM分期法及计算机辅助颈椎分析系统(CACVA)已在全国20多省50多家著名口腔医疗机构推广应用,地域覆盖至湖北、北京、上海、四川、西安、广东、天津、重庆、江苏、浙江、山东等各大个省份,4万多患者获益。将该分期法引入正畸临床诊疗中,可以有效缩短疗程,提高疗效,减少X线辐射量,降低医疗成本数百万元。

    陈莉莉教授在“第八届世界正畸联盟会议”(英国伦敦,2015年9月)、“第七届世界正畸联盟会议”(澳大利亚悉尼,2010年2月)、“第十八届世界美容医学大会”(中国北京,2011年5月)、“112th 美国正畸学年会(美国夏威夷,2012年5月)”、“第14届国际颅面生长发育与功能研讨会(中国北京,2012年9月)”等国际权威学术会议作大会发言。对提高我省乃至全国正畸正颌患者的骨骼矫形治疗水平和学术地位,起到积极作用,以上研究成果已于2013年获得了湖北省科技进步一等奖。


2. 隐形矫治美容

    随着经济的发展、文化的进步,牙齿矫正已逐渐被大众了解并接受,也有越来越多的患者由于职业、社交或美观等原因,希望得到一种“隐形的正畸治疗”。很多成人患者由于职业或社交活动的原因,希望得到 “美观正畸”,他们不仅要求矫治后的美观,还强烈要求矫治过程中的美观。目前临床上使用的隐形矫治技术主要有两种:Invisalign隐形矫治和舌侧矫治技术 。

    Invisalign为一种无托槽隐形矫治器,是用无色透明的弹性塑料材料制成的可摘矫治器。它使用计算机三维图像技术和快速成形技术,将模型数字化,医生根据患者的牙齿情况及预期目标为每个患者设计制作一系列个体化的矫正器牙套,患者可定期自己更换牙套,不断小范围地移动牙齿使错位牙得以矫正。该技术具有美观、舒适、可自由摘戴、易维护口腔卫生等优点,目前在华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心得到了大力推广及应用,已为300多名患者解决了牙齿不美观的难题,并取得了很好的矫治效果。

    舌侧矫治是应用CAD/CAM技术模拟排牙后,通过激光三维扫描,在计算机上三维建模完成托槽的个性化设计,然后将托槽粘于牙齿舌面进行正畸治疗。该技术是目前技术含量最高、临床操作最复杂、美观效果最好的矫正技术,对医生的要求高,只有经过专业训练的医生才能掌握,技术操作难度和制作成本都比较高。我们协和医院口腔正畸科正在开展E Brace个性化舌侧矫治,该矫治器工艺精准,表面圆滑、结构简单小巧,口腔异物感很小,从而大大缩短了戴入矫治器后的适应期。2016年4月,陈莉莉教授担任E Brace 2016舌侧正畸峰会暨第二届国际论坛的执行主席。这两种隐形矫治除了给患者带来最大的美观享受以外,还可以避免唇部的损伤,因此也是一些运动员、舞蹈演员及杂技演员的首选。


3. 新型阻鼾器-下颌前移矫治器(mandible advanced device,MAD)

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)因多发、严重影响患者生活质量并有潜在致命危险,越来越受到呼吸内科、耳鼻喉科、口腔科等多个医学学科的重视。其口腔治疗疗效稳定、舒适可逆、简洁便利。但既往的口腔矫治器设计着力全都在牙齿上,长期使用对牙齿健康有影响。

    华中科技大学附属协和医院口腔医学中心韩俊教授及其团队长期致力于发明一种可减少牙齿受力、佩戴舒适的新型阻鼾器-下颌前移矫治器(mandible advanced device,MAD),以期应用于治疗鼾症及OSAHS患者。该阻鼾器具有以下特点:

1) 该阻鼾器是依据个人上下颌模型制作,矫治器与佩戴者上下颌牙槽粘膜及腭部粘膜紧密附着,着力于上、下颌骨,而不是单纯牙齿承受力量,牙无明显不适,对牙无损害;

2) 由于该阻鼾器采用的是上、下颌骨独立固位,两个固位器之间采用不同力值弹力牵引圈连接,因此使下颌移动可调节,适用于上、下颌咬合关系不同的各类人群;

3) 该固位器固位于牙槽黏膜及腭部黏膜,不依赖牙齿受力,具有适应面广的特点,适用于各类牙齿健康状况不同的人群,甚至无牙人群也可佩戴。

    该新型阻鼾器为广大患者提供了一种无创可逆、舒适便携、安全有效、经济实用的治疗方法。本团队自主研发的新型阻鼾器(专利号:ZL201420137191.1)拥有自主知识产权,协和独创。经楚天都市报、武汉晚报、武汉晨报、武汉金报、楚天交通广播、武汉电视台新闻频道、国际频道、武汉教育台、湖北台经视直播等多次采访报道,好医网、凤凰网、长江网、大楚网等网络宣传,患者及家属纷纷前来求医就诊,为广大鼾症患者的治疗带来了福音。


4.微种植体支抗钉导向器

    微种植体支抗钉是近年来快速发展的一项安全有效的正畸支抗技术,与传统正畸支抗比较,骨性种植支抗解决疑难病例的矫治优势已逐步显现,但仍存在一定失败率。微种植体支抗钉植入技术缺乏固定的解剖标志,且其解剖变异较多,凭经验和手感植入存在较大的风险。3D打印通常可为牙颌模型及导向器设计后形成实物并提供临床使用提供有效解决方案,具有精准度高,操作简便,造价低廉的特点。

    华中科技大学附属协和医院口腔医学中心韩俊教授及其团队自主开发出数字可视化口腔科3D设计打印工作平台,使临床医生直接利用这一工作平台,输入手术患者的CBCT数据资料,就可以设计制备出微种植体支抗钉植入导向器,此微种植体支抗钉导向器已获得实用新型专利(ZL201520102452.0),在临床上获得了极大的推广,极大地提高了微种植体支抗钉的植入成功率,缩短了植入的时间,提高了植入的效率。


5. 计算机辅助设计及3D打印技术

    近年来,口腔颌面部恶性肿瘤已越来越呈现发病率高、发病年龄年轻化的趋势,而在肿瘤根治及组织重建联合手术中,如何科学的确定手术范围,精确地重建患侧的下颌骨并尽可能减少患者的经济负担成为治疗过程中必须翻过的三座大山。自2012年至今,作为湖北省口腔颌面外科专业委员会副主任委员单位、湖北省口腔颌面创伤与整形美容专业委员会副主任委员单位,协和口腔颌面外科团队积极引进血管化游离肌/骨肌皮瓣移植缺损修复术、计算机辅助设计与制作系统和三维打印快速原型技术等国际前沿外科技术:

1) 开展计算机辅助设计血管化游离组织瓣移植技术:该技术是在微血管吻合技术的基础上,结合计算机辅助设计,个性化修复重建治疗颌面部先天性(颌面部发育畸形)或获得性(良恶性肿瘤术后软硬组织缺损、颌面部大面积外伤性软硬组织缺损、颌面部感染导致的软硬组织缺损)组织缺损。该技术扭转了以往口腔颌面部肿瘤治疗中“缺损大、难收场”和术后面部功能严重破坏的限制,为中晚期恶性肿瘤患者赢得了手术机会。应用该技术修复因创伤或感染导致的颌面部严重缺损,使患者面容获得根本性改善,提高了患者的生活质量;

2) 创新性将快速原型技术应用于下颌骨重建的设计中,采用一系列数字处理以健侧下颌骨为模板,重新构建患侧下颌骨,并通过3D打印机在体外制作下颌骨模型。该模型可指导下颌骨重建板成形,缩短了手术中成形重建板的时间,对减少出血,避免输血有着重要意义。上述技术也能应用于颌面部大面积外伤的缺损修复、颌骨大面积良性肿瘤的缺损修复、先天或获得性颌面部畸形和缺损修复治疗。

    协和医院口腔医学中心颌面外科诊疗团队应用计算机辅助设计血管化游离组织瓣移植技术及3D打印模拟颌面骨重建技术,已成功治疗了100余例省内外患者,获得了良好的社会效应。同时该项技术的积极展开也使华中科技大学协和医院口腔医学中心颌面外科影响辐射广泛,周边各省患者络绎不绝。该研究项目还得到了多项“国家自然科学基金面上项目”、“国家自然科学基金青年基金”、“湖北省自然科学基金”等科研项目的资助,培养了多名口腔颌面外科专业人才和医疗骨干。


6. 显微根管治疗

    根管治疗是牙科牙髓病和根尖周病的治疗方法,根管系统十分复杂且细小,传统的根管治疗视野局限,很多情况下只能依靠医生的手感和经验,治疗成功率不高。牙科显微镜将根管治疗推进到一个“可视化”的时代,它可以提供2-30倍的放大效果,并拥有良好的照明环境,保证视野的稳定性,配合使用显微器械,超声器械,可以大大提高根管治疗的精准性。

    显微根管治疗技术对于复杂根管系统的治疗,例如寻找遗漏根管、处理钙化根管、修补穿孔、取分离器械和根尖手术等一些疑难病例有很大的帮助。

一、寻找遗漏根管:显微镜可以放大视野,便于观察更细微的解剖结构,能够区分髓室底和牙本质壁,有助于定位遗漏的根管。

二、钙化根管的疏通:传统根管治疗方法对于细小、弯曲的根管容易造成根管偏移、台阶、根管壁侧穿等并发症,在根管显微镜放大视野下,可根据钙化根管和正常牙本质之间颜色和质地的差别,来对切削部位作更精确的判断,减少根管偏移和根管壁穿孔的发生。

三、修补穿孔:髓室底或根管侧壁穿孔是根管治疗过程中较为严重的并发症,预后较差,最终多导致拔除患牙。根管显微镜良好的放大和照明系统, 可以帮助术者确定和评估穿孔部位,并进行严密的穿孔修补,有利于根管系统的彻底消毒,提高了髓室底或根管壁穿孔治疗的预后。

四、分离器械及折断根管桩的取出:器械分离于根管内是根管治疗过程中常见的并发症之一。传统的处理方法因视野受限,发生根管侧穿的几率高。使用显微镜,并配合超声器械,分离器械取出的成功率大大提高。

五、根尖周显微外科手术:在显微镜及超声器械的帮助下,能够更好的定位根尖位置,从而减少骨组织的移除,缩短创口愈合时间,使根尖手术有较好的预后。

    华中科技大学附属协和医院积极开展并推广了显微根管治疗技术,不仅大大提高了根管治疗的成功率,还使许多以往不可能的治疗成为可能,大大提高了保留牙齿的治疗范围。


7. 修复种植微创美容

    华中科技大学协和医院口腔医学中心修复种植科拥有国内最先进的临床诊疗和设备,成立了规格齐全的种植手术室,为湖北省及周边省市广大群众提供了高质量的口腔修复服务,形成了自己独特的优势和特色,主要体现在:

1) 全口的即刻种植与即刻修复:患者由于各种原因导致牙缺失后极大的影响了患者的饮食生活,该技术能在两天内重建全口缺失牙的形态和恢复基本的饮食功能;

2) 微创种植技术:该技术采用不翻瓣的种植术式,手术时间大约15分钟/牙,患者全程无痛,无术后出血及肿胀,无需缝线与拆线;

3) 美学种植技术:为了恢复前牙美学区的牙体形态和牙龈美学,采用即刻修复或者制备个性化临时牙冠诱导牙龈成型,获得与天然牙一致的美学效果;

4) CAD-CAM椅旁个性化修复:种植术后的冠修复可以采用CAD-CAM制备个性化的牙冠形态和色泽,满足不同患者的不同需求。


8. 微创松牙固定

    针对牙周病或外伤所致的松动牙,传统的钢丝栓结固定方法有疼痛、创伤大、影响美观、清洗不便的缺陷,患者往往会因为这些原因放弃治疗。

    我科采用进口BIOSPLINT固位纤维结合美容树脂,仅将极细薄的纤维带应用光固化技术粘接于松牙舌侧,不影响美观,操作过程无痛无创,固定效果牢固持久,特别适用于牙周病、外伤所致牙齿松动及颌骨骨折颌内栓结等情况。


9.中西医结合治疗口腔黏膜病

    口腔黏膜病与精神压力大,情绪紧张、焦虑密切相关。虽然整体的社会生活水平有了极大的提高,但是抑郁症、焦虑症的发病率呈现升高的趋势,与此同时,口腔黏膜病的发病率也越来越高,溃疡、口腔白纹等症状极度困扰着口腔黏膜病患者。

    口腔黏膜病具有反复、迁延的特点,西医治疗效果虽明显,但停药后极易复发,且大多西医治疗为激素制剂,长期使用副作用较大。中医在治疗慢性疾病方面发挥着重要的作用,一方面中草药为纯天然制剂,长期服用副作用小,另一方面中医可以起到全身调节的作用,长期使用效果明显。中西医结合治疗口腔黏膜病既可以快速控制病情,同时能有效降低复发。

    协和口腔医学中心开设中西医结合口腔黏膜病专科门诊,针对各种口腔黏膜疾病,对症治疗的同时采用各种全身中西医治疗,通过免疫调节和营养素补充能够明显降低复发率;对癌前病变及全身疾病的口腔表现,早发现早诊断并积极干预治疗。

友情链接
微信服务号二维码
微信订阅号二维码
Copyrights © 2002-2015 All Rights Reserved. 医院地址:湖北省武汉市解放大道1277号 邮编:430022 鄂ICP备 05004666  
医院总机:027-85726114