特色医疗

    胸外科已经发展形成了胸部疾病微创诊疗、难治性胸部肿瘤扩大根治、胸廓复杂畸形矫治、胸外科术后严重并发症治疗、重症胸部创伤治疗、胸部肿瘤规范化综合治疗等六大特色,在省内率先开展了胸腔镜微创早期肺癌根治术、胸腔镜微创胸腺扩大切除术治疗重症肌无力、胸腔镜治疗手汗症等胸腔镜微创胸外科手术,以围术期低并发症率和术后长生存率名列中南地区前茅。

    1. 胸腔镜微创治疗:电视胸腔镜微创治疗项目是普通胸外科的特色,我科开展了胸腔镜微创早期肺癌根治术、胸腔镜辅助小切口肺癌根治术、胸腔镜微创胸腺扩大切除术治疗重症肌无力、胸腔镜辅助下食管手术、胸腔镜肺减容术、微创漏斗胸矫治术等较高水平的胸腔镜手术。胸腔镜治疗气胸、胸腔镜肺部肿物切除、胸腔镜胸壁肿物切除、胸腔镜纵隔肿物切除、胸腔镜治疗手汗症、胸腔镜肺活检、胸腔镜胸膜活检术、胸腔镜胸膜固定术等已经成为常规手术。

    2、难治性胸部肿瘤扩大根治术:对于常见的胸部恶性肿瘤如肺癌、食管癌等,我科开展了支气管袖式肺癌根治术、支气管肺动脉双袖式肺癌根治术、上腔静脉置换术、残胃食管癌结肠代食管术、肺癌复发二次手术、胸壁切除重建术等高难度手术。

    3、胸外科术后严重并发症治疗:对胸部手术后并发症的治疗一直是普胸外科的棘手问题,近年来我科在这方面取得了长足的进步和丰富的临床经验,先后应用手术/保守治疗方法治愈各期食管癌术后吻合口/残胃瘘、肺癌术后气管/支气管瘘。形成了一套行之有效的治疗经验,手术并发症死亡率明显下降,治愈率明显提高。

    4、胸部肿瘤规范化治疗:普通胸外科除开展常规手术同时,在胸部肿瘤方面严格按照最新版的NCCN和UICC肺癌、食管癌治疗指南进行规范的淋巴结清扫,积极推动我省胸部肿瘤手术治疗的规范化。肺癌、食管癌的个体化综合治疗已成为我院胸外科的特色之一。

    5、重症胸部创伤外科治疗:我科在省内率先成功手术治愈食管主动脉瘘,开展食管破裂外科治疗、各期气管/支气管胸膜瘘、气管食管瘘手术治疗等,并应用呼吸机支持和床旁血液透析成功治疗危/重症多发外伤致全身多器官功能衰竭病例,各种支持治疗的应用使我科重症胸外伤、尤其是多发伤的治疗处于省内领先水平

    6. 胸廓复杂畸形矫治:复杂胸壁畸形包括胸壁诸骨的骨纤维瘤,各类先天性和后天性的胸壁畸形。部分需修补的胸壁缺损面积巨大,涉及术后功能恢复,治疗起来十分困难。我科长期开展胸壁整形治疗,对鸡胸和漏斗胸等常见胸廓畸形的矫治总结了大量成功经验,除采用传统的手术矫正方法以外,采用自生组织移植以及人工材料替代等方法,有效的解决了须矫形面积过大的问题。手术治疗重度胸壁畸形治愈率在90%以上,并在复杂胸廓畸形的微创治疗上取得满意效果。

    胸外科每年进行普胸手术近千余例,肺癌、食管癌及纵隔肿瘤手术切除率在95%以上,肺癌及食管癌均采用综合治疗方式,术中规范清扫各组淋巴结,术后并发症发生率<1%,肿瘤患者的生存率及生活质量在国内处于先进地位。  胸外科主要业务范围:

    1. 胸部肿瘤的外科治疗标准的肺癌、食管癌、贲门癌、良恶性纵隔肿瘤、气管肿瘤根治术;气管重建、隆突肿瘤切除及隆突重建术、支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术、胸壁(如肋骨等)肿瘤的外科水平均居国内先进行列,特别是局部晚期肺癌根治性切除术并上腔静成形或左心房切除,高龄高位食管癌切除,长段气管肿瘤切除、巨大纵隔肿瘤切除都获得良好的临床治疗效果。

    2. 胸部腔镜和纵隔镜等微创手术:全胸腔镜下肺叶切除术、全胸腔镜下肺癌根治术;纵隔肿瘤切除;肺气肿的胸腔镜下肺减容术;手汗症根治术;气胸、血胸、脓胸的胸腔镜下治疗等均成功在科室开展,尤其是全胸腔镜下早期肺癌行肺叶切除治疗,创伤小、恢复快,费用少,能达到传统开胸手术效果。另外纵隔镜已经成功开展多年,目前手术量位居中南地区前列,在不开胸的情况下,能进行肿瘤切除、淋巴结切除分期,避免不必要的开胸手术,减少病人的痛苦和经济负担,为确诊提供依据,在临床工作中取得满意效果。

    3. 晚期肺气肿外科治疗肺减容术:对于晚期(终末期)慢性阻塞性肺气肿病人,成功开展了多例单侧或双侧肺减容手术,术后患者症状改善明显,疗效满意,为国内领先水平。

    4. 胸部外伤:我科在胸部各种类型的创伤,合并肺、气管及食管等主要脏器损伤,各类食管损伤如化学性灼伤,食管异物损伤等均有丰富的经验积累。

    5. 小儿胸部肿瘤(如食管、肺、纵隔)、脓胸、气管穿孔、胸壁畸形(漏斗胸和鸡胸)的外科治疗,尤其是微创Nuss手术治疗大龄复杂漏斗胸畸形患儿,创伤小、恢复快、效果良好。

    6. 射频消融术治疗晚期(ⅢB或Ⅳ期)肺癌:对于失去手术根治机会的晚期肺癌患者此项治疗效果肯定,且无明显的毒副作用,可在一定程度上延长患者生存期。

    7. 其它胸部疾病:食管裂孔疝、贲门失迟缓症、巨大膈疝、膈膨升症、肺隔离症、胸腺瘤合并重症肌无力及纯红再障,支气管扩张等疾病的外科治疗均取得满意效果。

    8. 肺移植:我科在肺或心移植方面具有良好的临床研究基础和较为成熟的外科技术。

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