仅4厘米微小切口、术中出血极少、无需留置引流管，术后第一天就能进食、下床行走……这些颠覆传统认知的前列腺癌手术康复体验，如今在华中科技大学同济医学院附属协和医院成为现实。协和医院泌尿外科团队依托达芬奇手术机器人，成功为一名76岁老年患者完成高难度单孔腹腔镜前列腺癌根治术，凭借精准微创的手术方案，患者术后快速康复，第三天便顺利出院，刷新了同类手术的康复效率纪录。

对于李先生（化名）而言，一场精准、微创的机器人手术，让他彻底告别了前列腺癌困扰，也避开了传统泌尿外科大手术带来的创伤与痛苦。目前，李先生已在武汉协和医院完全康复，顺利出院。

一个月前，李先生在体检中发现前列腺特异性抗原（PSA）指标异常升高，进一步核磁共振检查提示前列腺可疑结节。随后，他在武汉协和医院接受超声引导下穿刺活检，最终确诊为前列腺腺泡腺癌，病理风险分级为低危型（Gleason评分3+3=6分）。

得知病情后，李先生及其家属迫切希望通过手术根治肿瘤。但诊疗团队评估发现，李先生早年曾接受开放阑尾炎手术，腹腔内存在肠管粘连风险，这为传统腹腔镜手术、常规机器人手术埋下了安全隐患——术中易损伤肠管，术后肠梗阻、腹腔感染等并发症风险显著升高。

针对患者的年龄、肿瘤特征及腹部手术史，协和医院泌尿外科主任章小平教授、邢毅飞教授医疗组开展多学科联合研判，最终为患者定制了经腹膜外入路机器人辅助单孔腹腔镜筋膜内前列腺根治性切除术个性化手术方案。

该方案避开了腹腔通道，从腹膜外间隙开展手术，从根源上降低了粘连肠管的损伤风险；结合筋膜内切除技术，在根除肿瘤的同时，最大程度保留患者生理功能。经过完善的术前评估与筹备，手术由邢毅飞教授、阮海龙副教授、陈梁博士核心团队主刀实施。

手术中，达芬奇机器人的机械臂如同医生延伸的“精微双手”，凭借720度灵活旋转、高清放大视野的优势，突破了人手及传统器械的操作局限。团队仅在患者耻骨联合上方打开一道仅4厘米的单一手术切口，所有手术器械均通过该孔道进入体内操作。

整台手术仅耗时90分钟，团队精准切除病变前列腺组织，完整保留了前列腺周围神经血管束与尿道支撑结构，术中出血量不足50毫升，达到临床近乎微量出血的标准。基于精准的解剖层面分离与严密的膀胱尿道吻合，术后医疗团队无需为患者留置腹腔引流管，大幅减少了管路带来的疼痛与异物感。术后病理检测确认，手术切缘无癌细胞残留，实现肿瘤根治标准。

得益于术式的微创优势与功能保护设计，李先生的康复进程远超传统手术预期。术后第一天，他即可正常肠道排气、自主下床活动、进食流质食物；术后第三天，各项指标达标，顺利办理出院。相较于传统前列腺癌手术需留置引流管、卧床3-5天、住院一周以上的恢复模式，该术式的康复效率实现跨越式提升。

“经腹膜外入路是这类有腹部手术史患者的最优选择。”主刀医生阮海龙副教授解释道，该术式不进入腹腔操作，可最大程度规避肠管、脏器损伤，从源头降低术后肠梗阻、腹腔感染风险；筋膜内切除技术精准保留控尿、性功能相关神经组织，大幅提升患者术后生活质量；而免常规留置引流管的创新实践，有效减少了手术区域牵拉痛与创口感染概率，全方位优化了患者就医体验。

作为国家级重点学科，武汉协和医院泌尿外科长期深耕医工交叉领域，聚焦机器人单孔微创外科技术的创新与临床转化。目前，团队已累计完成腹腔镜、机器人单孔泌尿系肿瘤手术110余例，覆盖前列腺癌、肾癌、膀胱癌等多种常见泌尿系肿瘤。

针对前列腺位置深、血供丰富、解剖结构复杂的临床难点，机器人单孔手术凭借更高的操作精度、更小的创伤、更清晰的术区视野，完美契合现代外科“微创、精准、高效、保功能”的核心需求。未来，协和泌尿外科团队将持续推进机器人外科技术迭代，把更多前沿微创方案应用于临床，让更多泌尿肿瘤患者在根治疾病的同时，保住生理功能、实现快速康复。