武汉晚报:达标儿童挤爆矮小症门诊
发布时间:2013-08-25
来源:武汉晚报
作者:宣传部
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    记者昨天从协和医院儿科矮小症专家门诊了解到,暑期大量的孩子被忧心家长带来看门诊,按国家制定的身高标准,其中大半儿童却都已达标,专家说,造成这一现象有两大原因:一方面现代社会普遍以高为美,“不能让孩子输在身高上”成为许多家长的心态;另一方面,目前的儿童身高仍沿用2005年制定的标准,已跑不赢武汉伢的身高增长速度,相比而言,确实有许多孩子在班上相对矮小,许多家长担心自己身材不高的孩子“被达标”了。



    矮小症门诊来的大半是身高达标儿童


    12岁男孩斌斌身高有144厘米,根据2005年包括武汉在内的九省市儿童体格发育调查数据,制定的中国0-18岁儿童身高标准表,他只属于正常偏矮范围,但在班上的男生中已是最矮的了,斌斌的爸爸妈妈带着他来到协和医院儿科矮小症门诊,强烈要求金润铭主任给孩子吃生长激素“拔高”。


    金润铭主任说,斌斌测的骨龄只有9岁,目前的偏矮只是暂时现象,可能与其营养不均衡,不爱吃肉有关,今后还大有增长空间,建议家长加强营养,不必吃药治疗。


    据统计,像斌斌这样的“正常儿童”,在这个暑期已占到金主任的矮小症门诊量的一半以上,许多孩子的情况都和斌斌差不多,金主任每天都要做大量的解释和劝导工作。他强调,该门诊针对的是医学上属于矮小症的儿童,比如12岁的男孩,身高不到138.1厘米,才叫矮小,“医生是不会主动为正常儿童增高的”。



    许多家长担心孩子身高“被达标”


    为何这么多家长不惜代价给身高正常的孩子增高?专家分析说,这与“不能让孩子输在起跑线上”的心理一样,“不能让孩子输在身高上”也成为现在许多家长的心态;另一方面,目前的儿童身高仍沿用2005年制定的标准,许多家长认为自己的孩了身高虽然达标,但和同学相比仍属矮小。


    金润铭主任表示,现代社会普遍以高为美,许多行业都有身高的要求,为了孩子今后在结婚就业中占有优势,“即使增加一两厘米也值得”,比如男孩不到169厘米,增高到170厘米,说出去都好听些。


    武汉市儿童医院内分泌科主任医师陈寿康对此也深有体会,据他统计,前来儿童医院内分泌科就诊的非矮小症儿童约占门诊量的十分之一以上,大致分为以下四种类型:一是处在矮小标准边缘的儿童,虽然达标,但家长仍担心自己的孩子长矮了;二是家长打算让孩子从事对身高有特殊要求的职业,比如运动员、演员、主持人等;三是父母自身身高反差比较大,比如父母一方身材矮小,担心孩子今后长不高,出于一种“代偿”心理,带着孩子来增高;四是对孩子身高过于关心的一些家长,孩子个把月身高没见长,就到医院问个究竟。



    按2005年标准小学孩子大多超标


    “我的孩子身高在班上最矮,结果一查仍属于正常范畴。”在两家医院,记者碰到3位家长,他们质疑2005年公布的儿童身高标准是否过时,造成孩子“被达标”了。


    为此,记者随机调查常青第一学校六年级(12岁-12.5岁)共200多个孩子的身高,未发现低于138.1厘米(男孩)及140.2(女孩)矮小标准的儿童,相反绝大多数儿童都超过了151.9(男孩)和152.4厘米(女孩)的正常标准,还有不少男孩超过了170.2厘米的超高标准,与家长们反映的情况大致相符。


    对此,陈寿康表示,8年前制定的标准确实已相对滞后,但按惯例,儿童身高标准每10年才会公布一次,最新的标准虽已正在调查统计制定当中,但等到2015年才能公布出来,现在还只能以2005年公布的标准为准。


    他说,近20年,儿童的身高增长飞快,2005年的儿童平均身高标准已比1995年的提高了4厘米,比如,根据1995年公布的儿童身高标准,12岁男孩身高低于134.1厘米才属于矮小,而2005年这一标准就提高到了138.1厘米。


    据陈寿康估计,从2005年至今,武汉伢的平均身高至少又提高了2厘米以上,而且80%孩子的身高,都将超过根据父母身高计算出来的预期身高,这与现在儿童营养水平的全面提升有很大的关系。


    孩子矮不矮小要看骨龄


    那么到底如何判断孩子的身高水平?陈寿康说,身高小于或等于儿童身高标准表中相应年龄的矮小身高值时,就可下矮小症的诊断(提示存在影响生长发育的疾病),身高在相应年龄的矮小值与平均身高值之间时,属于偏矮。但对于某一个特定的儿童来说,判断后期生长空间或是大致预测成年身高,需要以骨龄为依据,因为骨龄反映后期生长潜力。


    他举例说,如果一个8岁的儿童,虽然身高与正常平均身高相同,但如果其因为早发育,骨龄已经11岁,与11岁儿童平均身高相比就属于矮小了,成年身高就会达到矮小诊断标准。但如果同样是8岁儿童,身高低于平均身高5厘米左右,但骨龄稍落后,只有7岁时,则成年身高完全可能是正常的。


    有学者给出了一个根据父母身高计算孩子预期身高的公式:男孩遗传靶预测身高=( 父亲身高+母亲身高 )/2 + 6.5CM,女孩遗传靶预测身高=( 父亲身高+母亲身高 )/2 - 6.5CM,家长也可用其来判断孩子将来能长多高。


    记者伍伟

     


    2005年儿童身高标准表

 
   
 

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