协和医生引领中国小儿外科手术的机器人时代
2016年中国单台小儿普外科达芬奇机器人手术量冠军
发布时间:2017-01-19
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    女宝宝贝贝(化名)出生后不久即确诊患上了先天性胆总管囊肿,这是一种复杂的手术,国内只有少数专家能够完成微创手术治疗。近日,协和医院小儿外科顺利完成了da Vinci 机器人胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-y吻合术。小贝贝术后恢复十分顺利,已经开始正常进食并出院。

    由于4个月大的贝贝体重只有7.5 kg,是目前国内年龄最小的机器人手术患儿,这也是该院小儿外科第21台达芬奇机器人手术。美国加州硅谷的达芬奇机器人制造商Intuitive Surgical统计,2016年中国单台小儿普外科达芬奇机器人手术量(21台)的冠军是华中科技大学同济医学院医学院附属协和医院。

    1月16日中午,贝贝在妈妈和外婆的陪伴下,来到协和医院做术后复查。白嫩的肌肤、圆圆的脸蛋、甜美的笑容,高兴时把双脚抬得高高的蹬出去,贝贝术后恢复得不错,看不出是才做过手术的宝宝。

    贝贝妈妈是来自湖南益阳的年轻妈妈,目前在武汉一家公司从事会计。2015年,贝贝妈妈得知自己怀孕后,全家人都沉浸在喜悦之中。孕期虽然伴随各种不适,她都一一克服。在怀孕6个月时,她到医院做四维彩照检查时发现,肚子里的贝贝腹部有肿块。她在网上查找资料,并到武汉各大医院检查问诊。即便如此,她和老公始终没有动摇过,乐观积极的等待贝贝的降生。2016年7月30日, 7斤3两的女宝宝贝贝出生。

    出生后不久,贝贝确诊患上了先天性胆总管囊肿,需要手术治疗,据了解,这是一种复杂的手术,国内只有少数专家能够完成微创手术治疗。这可急坏了贝贝全家,经过多方查找资料、专家推荐,贝贝的父母慕名找到了汤教授,而让他们惊喜的是,汤教授给了他们更多的选择——机器人手术。入院后,贝贝很快完善了相关检查,并进行术前准备。但因为她仅有4个月,体重只有7.5 kg,是目前国内年龄最小的机器人手术患儿,而da Vinci机器人的体积相对贝贝来说是无疑是庞大的,虽然机器人的优势明显,可贝贝小小的年纪和仅仅7.5 kg的小身躯无疑是增加了手术难度,幸而汤教授及其团队有着丰富的经验,在一番周密准备后,小贝贝在我院顺利完成了da Vinci 机器人胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-y吻合术,术程顺利,手术历时210分钟,术中几乎没有出血。小贝贝术后恢复十分顺利,已经开始正常进食并出院,期待小宝贝快速康复,茁壮成长。

    目前,微创手术技术的发展给外科手术带来了革命性的变化,而以达芬奇手术机器人为主的内窥镜外科手术机器人进一步拓宽了微创手术的范畴,已应用于泌尿外科、肝胆胰外科、胃肠外科、普胸外科、心胸外科、妇科等多种外科领域。近年的临床研究已证实达芬奇手术机器人在成人外科的应用是安全、可行的,相较传统腹腔镜手术更具优势。然而由于庞大的机器/器械和相对小的体腔小儿达芬奇机器人手术发展相对滞后。2015年4月武汉协和医院小儿外科汤绍涛教授带领团队赴香港接受专业培训,训练时接受的都是成年人的手术如胆囊切除、肠切除肠吻合、子宫切除等。回医院后汤教授和团队成员一起广泛查询国外文献,仔细研读、学习技巧及经验包括小儿的体位、穿刺器的布局、器械的型号、电刀功力的大小等,并选择协和医院小儿外科最擅长的先天性巨结肠症和胆总管囊肿手术入手。据美国加州硅谷的达芬奇机器人制造商Intuitive Surgical统计,2016年中国单台小儿普外科达芬奇机器人手术量的冠军是华中科技大学同济医学院医学院附属协和医院,达到了21台,虽然相对于成人是少的,但技术要求和操作难度是显然的。

    据了解,2015年5月21日,由汤绍涛教授亲自操“刀”成功完成了中国第一台先天性巨结肠症机器人手术;2015年5月26日,完成了中国第一台先天性胆总管囊肿机器人手术,开创了中国小儿普通外科手术的机器人时代。

    Da Vinci机器人手术系统是微创外科治疗史上的一次飞跃,代表着一个崭新时代的开端,da Vinci机器人克服了人手操作的震颤,对高精和疑难手术大有裨益,对患儿来说,精细手术创伤小恢复快,生活质量也大大提高。
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